폐암 간호력과 간호과정

소개글

케이스 레포트 할때 깔끔하게 필요한것만
정리 잘하셨다고 칭찬 받았어요 ~ ^^

목차

1. 간호력(Nursing History)
간호과정
(1) 자료분석용지
(2) 간호진단 기록지
(3) 간호계획 기록지

본문내용

1. 간호력(Nursing History)
 이름(Name) : 김 O O
 병동(Ward) : 라파엘 6층
 나이(Age) : 64세
 성(Sex) : 남
 진단명(Medical Diagnosis) : 폐암(Lung cancer)
 결혼여부(Marital Status) : 기혼
 간호에 임한 기간(Duration of Nursing Care) : 10일
 질병진행과정
-진단은 1월달에 받고 입원 3~4일전부터 식사 못했음

간호과정
(1) 자료분석용지
주관적 자료
“잠자리가 어수선해” “잠을 잘 못자”

객관적 자료
▪ 불안정
▪ 약간 충혈된 눈
▪ 아침에 지쳐보이신표정을 하고 계심

간호진단
▪익숙치 못한 환경과 관련된 수면장애

참고 자료

없음