자궁외 임신 케이스 스터디

*연*

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최초 등록일: 2009.09.29
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자궁외 임신 케이스 스터디

본문내용

Ⅰ. 간호사정
1. 일반적 사정
1) 일반정보
- 이름 : 고○○
- 나이 : 31
- 성별 : 여성
- 결혼상태 : 기혼 (2008년 9월)
- 입원일 : 2009. 5. 26
- 과거병령 : X
- 과거 수술경험 : X
- 진단명 : Rt ectopic pregnancy

2) 건강력
- 입원동기 : 임신인줄 알고 병원에 내원했는데 자궁 외 임신 진단을 받게됨.
- 현 병력과 관련된 치료 경험 : X
- 과거병력 : X
- 알러지 : X

3) 산과 및 부인과력
- 만삭분만-조산-유산-현존아이수 : 0-0-0-0
- LMP : 2009. 4. 26
- 초경연령 : 18세
- Interval :28~30일
- duration : 4일

4) 주호소
- “배가 묵직한 느낌이 들어요.”

2. 건강사정
1) 신체적사정
- 활력증후 : T_36.5˚C
P_80
R_20
B.P_100/70

- 체중 : 40kg
키: 148

- 피부 : 희고 깨끗한 편으로 조금 창백해 보임

- 두부 : 머리카락의 색은 갈색으로 숱이 많고 정상적임

- 얼굴 : 눈, 코, 귀, 입 몯 대칭적으로 특별한 저미 없이 정상적이 었으나 힘이 별로 없어보이고 피곤한 듯한 얼굴을 보임
- 경부(갑상선 증대, 림프절 증대) : 증대나 비대칭은 관찰되지 않음

- 흉부 : 흉부운동 대칭적임

- 복부 및 적추 : 특이사항 관찰 되지 않음

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없음

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