가와사키 케이스스터디

*성*

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최초 등록일: 2009.09.29
최종 저작일: 2008.09; 15페이지/ 한컴오피스; 가격 1,000원

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유아 성장발달표 + 간호과정

본문내용

Ⅰ. 간호과정

A. 자료수집

① 일반적 사항
․ 성명: 이OO
․ 성별: 여
․ 연령: 12개월
․ 체중평가: 출생시-8.7% , 현재-2.2%
․ 종교: 무교
․ 형제수와 순위: 첫째, 외동
․ 진단명: 가와사키(Kawasaki disease, MCLS)
․ 입원기간: 2008년 4월 24일부터 5월 5일까지
․ 출생력 및 성장발달력: 2007년 4월9일 오후 3시경 제왕절개로 제태기간 37주, 2.35kg의 체중으로 태어났다. 평소에 엄마와 있는 시간이 많아서 엄마를 많이 의지하고 낯선 환경에 잘 적응하지 못하고 낯을 가리며 예민하다.
․ 영양법: 우유
․ 부(연령, 교육 정도, 직업): 35세, 대졸, 회사
․ 모(연령, 교육 정도, 직업): 30세, 대졸, 주부

②질병양상(건강력) : 질환에 대한 문헌고찰
a. 주호소(chief complaints) : 열, 전반적인 발진
b. 현병력
․ 시작한날 : 내원 5일전
․ 병의 진행과정
․ 현재의 상태 : 상기 12개월 여아 과거력상 특이병력 Hx없이 건강했던 환아로 내원 5일전부터 38.5℃이상의 고열이 3일간 지속되고 기침, 가래, 콧물, whole body ․ face rash 생겨 local소아과에서 kawasaki ds 의심하에 본원 의뢰되었으나 P.O medication하면서 OPD f/u하던중 다시 high fever(39℃이상)develop되고 rash 양상동반되어 본원 OPD재방문하여 kawasaki ds하에 proper management및 futher evaluation위해 Adm함

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