병원내에서 쓰이는 진단검사 및 ICU 기구들

소개글

진단적 검사
혈관 조영술 (Angiography)
방사선(X-ray)을 이용한 혈관 검사이며, 환자의 대퇴동맥을 통해 체외에서 카테터(catheter)라는 가는 관 (2mm 내외)을 넣고 조영제를 주입하여 뇌혈관의 영상을 직접 보는 검사다. 이 때 X-ray상에서 혈관의 이상 여부를 판단하여 병명이나 병소의 위치, 병의 진행 정도를 확인할 수 있다

심전도 (Electrocardiography, EKG)
심장 박동에 따라 발생하는 전기적 변화를 심전계를 이용하여 곡선으로 체표면에서 기록하는 것이 심전도이다. 심전도 검사는 통증 없이 간편하게 시행할 수 있으며, 심장 활동에 대한 많은 정보를 줄 수 있으므로 심장의 기능을 알아보는데 필수적인 검사이다.

심도자술 (Cardiocatheterization)
검사의 목적 : 관상동맥질환, 선천성 심장질환, 심장판막질환, 심실의 기능 진단
말초정맥이나 동맥을 통하여 심장 내에 카테터를 삽입하게 되면 좌우 심방과 심실, 대혈관 내에서 혈액표본을 채취하여 산소 농도와 그 곳에서의 압력차 측정하여 선천성 심장 중격결손증, 혈류단락, 판막손상 등의 심장의 구조적 이상을 진단. 섬사 중에 심혈관 X선촬영을 실시하기도 하며 심박출량을 측정하기 위해 Fick test나 열희석법을 실시하기도 한다

중환자실의 장비와 기구를 학습하시오.
Ⅰ. ICP모니터
ⅰ) 목적
ICP(Intracranial pressure monitoring) monitor는 두개골 내에 있는 뇌, 뇌혈류, CSF에 의해 가해지는 압력을 기록하는 장치로서 두개골내의 용량은 종양, 외상, 부종, 출혈, 뇌혈관

목차

혈관 조영술 (Angiography)
심전도 (Electrocardiography, EKG)
심도자술 (Cardiocatheterization)
동맥혈 가스분석 검사 ABGA (Arterial Bloods Gas, ABGs)
두개내압 측정 (IntraCranial Pressure monitoring)
기관내 삽관 (Intubation)
체외 뇌실 배액 ( External ventricular drainage = EVD)
중환자실 실습내용 점검
기관절개술 (Tracheostomy)
CVP(central venous pressure : 중심정맥압)
폐동맥압 (Pulmonary Artery Pressure , PAP)
폐모세혈관압, 폐동맥쐐기압 = 좌심방압 (Pulmonary Capillary Wedge Pressure, PCWP)
Pacemaker (인공심장 박동기)

본문내용

혈관 조영술 (Angiography)
방사선(X-ray)을 이용한 혈관 검사이며, 환자의 대퇴동맥을 통해 체외에서 카테터(catheter)라는 가는 관 (2mm 내외)을 넣고 조영제를 주입하여 뇌혈관의 영상을 직접 보는 검사다. 이 때 X-ray상에서 혈관의 이상 여부를 판단하여 병명이나 병소의 위치, 병의 진행 정도를 확인할 수 있다.

2. 적응증
① 뇌혈관의 폐쇄성 질환 진단
② 비전형적이거나 특별한 위험인자가 없이 발생한 뇌졸증의 진단
③ 동정맥루(AVF), 동정맥기형(AVM)의 혈관기형과 동맥류, 종양의 진단
④ 뇌혈관 질환과 종양의 수술을 위한 선행 평가
⑤ 수술과 처치 후의 평가

3. 금기증
① 헤파린 혹은 쿠마딘 사용 등의 이유로 혈액응고치가 비정상적인 경우
② 환자의 상태가 혈관조영술을 시행할 수 없을 정도일 때
③ 헤파린 혹은 쿠마딘 사용 등의 이유로 혈액응고치가 비정상적인 경우
④ 환자의 상태가 혈관조영술을 시행할 수 없을 정도일 때

4. 검사 과정
① 보통 오른쪽 서혜부를 소독하고 수술준비를 함.
② 오른쪽 서혜부 주위를 리도케인으로 마취한 후 유도관을 삽입함.
③ 이어서 카테터를 삽입한 후 필요한 동맥을 선택하여 조영제를 주입하면서 사진을 촬영
④ 검사가 끝나면 관 삽입 부위를 지혈한 후 드레싱하고, 모래주머니를 올려놓음.
⑤ 검사 후 주의사항과 부작용에 관하여 설명하고 병실로 올라옴.

5. 검사 전 간호
① 전날 밤 12시부터 금식을 한다. (오심, 구토 등을 예방하기 위해…)
② 양쪽 서혜부를 면도하여 피부준비를 한다.
③ 양쪽 발등의 족배동맥의 맥박을 촉지하여 표시한다.
④ 시술동의서를 받는다.
⑤ 혈액검사를 통해 혈액응고 및 신기능을 확인한다.
⑥ 검사 당일 아침에 왼쪽 팔에 정맥주사를 확보한다.

참고 자료

없음