(간호학) 신증후군 간호진단과 중재

소개글

신증후군 간호진단과 중재

목차

Ⅰ. 면역억제와 관련된 잠재성 감염 발생

Ⅱ. 조절기전과 관련된 체액 과량

Ⅲ. 부종, 부동성과 관련된 잠재성 피부통합장애

Ⅳ. 질환과 관련된 영양결핍

Ⅴ. 아동기 질환과 관련된 지식부족

-참고문헌-

본문내용

▶간호진단
Ⅰ. 면역억제와 관련된 잠재성 감염 발생
▶간호중재
① 매 4시간 마다 활력징후를 측정한다.
(근거: 감염시 체온, 맥박, 호흡수가 증가할 수 있다.)
② 급성 감염자의 방문을 허용하지 않는다.
(근거: 방문객을 제한하는 것은 아동이 감염에 민감하기 때문에 필수적이다.)
③ 처방대로 항생제를 투여한다.
(근거: 면역 억제제를 사용할 경우 항생제를 흔히 예방적으로 투여하는 것은 감염을 예방하는데 도움이 된다.)
④ 매일 감염의 징후를 감시한다.(기침, 발열, 콧물, 농성분비물 및 인후통)
(근거: 자주 감시하는 것은 감염을 조기에 파악하고 신속하게 처치할 수 있게 해준다.)
⑤ 백혈구 수, 적혈구 침강속도, 배양검사결과를 사정한다.
(근거: 감염의 지표가 되는 검사이다.)
⑥ 모든 절차에서 철저한 손씻기와 무균술을 적용한다.


▶간호진단
Ⅱ. 조절기전과 관련된 체액 과량
▶간호중재
① 매일 같은 시간에 같은 방법으로 같은 옷을 입고 체중과 배둘레를 측정한다.
(근거: 체중은 수분과다 또는 탈수를 반영하며 배 둘레는 복수의 정도를 반영 한다.)
② 수분의 섭취량과 배설량을 정확하게 측정한다.
(근거: 정확한 섭취량과 배설량의 측정은 현재의 체액 상태를 파악하는데 필요하다.)

참고 자료

없음