정형외과 간호

소개글

Traction 환자 간호
CAST환자간호
정형외과 수술환자 간호
개방성 정복
골 이식술
내 ․ 외고정술
인공관절 성형술

목차

Traction 환자 간호
CAST환자간호
정형외과 수술환자 간호
개방성 정복
골 이식술
내 ․ 외고정술
인공관절 성형술

본문내용

◎ Traction의 목적 ◎
1) 골절의 정복
2) 근육경련으로 인한 통증 완화
3) 불구의 교정과 예방
4) 환부의 고정, 척추 압박요인의 제거

◎ Traction의 장, 단점 ◎
1) 장점 - 수술을 하지 않으므로 감염 위험이 적다.
2) 단점
① nonunion - 너무 당겨서 뼈가 잘 안 붙어서 장기간 입원
② 근 위축 - 장기간의 운동 부족 때문
③ Ca 결핍 - osteoporosis
④ bed sore - 체위변경 어렵기 때문

◎ Traction의 일반적 간호 원리 ◎
1) 환자와 체위 : 앙와위 유지, 손상부위에 stress 가지 않는 편안한 자세
2) 상대적 견인(counter traction) 유지
: 치료적 견인력에 대응하여 환자가 침대 밑으로 미끄러지는 것을 방지하고 치료적 견인력의 분산 을 막기 위한 것. 침상발치나 환자의 무릎을 상승
① 침상을 상승시킬 때 침대자체의 발치를 올려주거나 나무토막이나 벽돌을 이용하여 침대 다리 밑 을 높여줌.
② 상대적 견인력을 유지하기 위해 환자의 등을 올릴 때 침대의 각도가 20도보다 높지 않도록 함
3) 마찰 방지 : - 발판이나 견인줄 연결장치가 침대에 닿지 않도록
- 추가 땅에 닿지 않도록
- 견인줄이나 도르래가 빠져 있는지 계속 확인
4) 견인의 계속성 : 주치의의 처방 없이 제거 불가. 견인줄이나 도르래가 빠져 있는지 계속 확인
5) 견인줄 항상 제 위치 유지
6) 운동과 감각상태에 대한 관찰
- 혈액순환과 운동감각 파악 ; 피부색, 움직임, 체온, 감각, 맥박
- 압박부위 관찰 :
(상지) 팔굽뼈, 뼈돌출부, 팔굽 관절의 연조직, 팔목의 뼈돌출부, 손바닥
(하지) 비골, 비골신경부위, 슬부후면의 함스트링건, 발목의 뼈 돌출부, 발뒤꿈치, 발잔등의 연 조직, 대퇴부의 대전자 등
(체부) 척추 돌출부, 견갑골부, 장골능, 천골 등
- 압박을 적게 하려면 패드를 잘 대어주거나 넓은 홑이불로 감싸주며 발목을 올려놓고 발뒤꿈치는 언제나 침요에서 떨어져 있게 한다.

참고 자료

없음