신생아,소아 중환자실 실습 check list

소개글

신생아, 신생아 중환자실 체크리스트 입니다,

목차

활력증상 및 Physio-logic parame-ter 측정
1) 체온 측정 (피부, 액와, 항문, 중심체온)
2) 맥박 (심첨, 말초)
3) EKG Monitoring
4) 호흡
5) apnea 감시기
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본문내용

활력
항목 :증상 및 Physio-logic parame-ter 측정
관찰사항:체온 측정 (피부, 액와, 항문, 중심체온)
수행:-6월 8일 출생, 재태기간 28+2인 (진단명 Prematurity) 광선 치료하는 권○○아기에게 전자 체온계를 이용하여 액와를 통해 체온을 측정하였다 체온은 36.8℃가 check 되었고 정상범위임을 알 수 있었다.

내용기술:
- 액와부위 체온이 측정된다.(직장으로 체온계를 삽입하는 것이 점막 파열의 원인 될 수 있기 때문)중심체온은 반응기에 따라 다를 수 있으나 36.5에서 37.6℃(97.7~99.7℉)이어야 한다. 피부체온은 중심체온보다 약간 낮다. 그러므로 액와체온은 적은 차이지만(0.2℉),직장이나 고막체온보다 낮을 수 있다. 갈색 지방조직이 액와에 있기 때문에 비경련성 열생산이 일어나면 액와부의 체온이 오를 수도 있다.
☹ 정상 이하: 미숙아, 감염, 낮은 환경 온도, 부적절한 의복, 탈수
☹ 증가: 감염, 높은 환경 온도, 지나친 의복, 열기구에 근접 혹은 직사광선, 약물 중독, 설사와 탈수

관찰사항:맥박 (심첨, 말초)
-5월 22일 출생, 재태기간 30+4인 진단명: Meconium ileus (장폐색증) 김○○아기에게 1분간 심첨맥박을 측정하였다 1분간 측정 결과 170회로 check되었고 박동수가 빠른 것을 알 수 있었다.

- 영아의 반응기와 활동에 따라 다르지만 일반적으로 각각 120~140/분이다. 측정은 불규칙성이나 리듬, 특성을 탐지하기 위해 모두 60초 동안 충분히 행해져야 한다. 심박률은 청진기로 심첨에서 측정하고, 대퇴동맥도 강도나 수에 동질성을 위해 촉진 되어야 한다.
☺ 첫 울음 후 아주 짧은 시간동안 분당 180회까지 증가 될 수 있다. 부정맥은 유년기에 나타날 수 있는 생리적 현상이다.
♣ 신생아의 심첨 박동(apical impulse)은 왼쪽 쇄골 중심선의 제 4 늑간 위치

참고 자료

아동간호학 1,2 수문사
모성여성건강간호학 2 현문사