임신중 출혈성 질환

소개글

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목차

Ⅰ. 임신 전반기 출혈성 질환
Ⅱ. 임신 후반기 출혈성 질환

본문내용

(2)원인
①고위험 요인: 자궁 내막 흉터
②다산모, 전치태반의 과거력, 유산, 자궁근종 제거술
③태반 부착부위가 넓은 다태임신, 35세 이상의 임부
(3)증상 및 진단
①임신 3기 무통성 질출혈: 임신 말기 자궁경부의 거상이나 개대 등의 변화로 태반의 일부 분리
②복부 촉진시 태위: 사위, 둔위, 횡위 등의 이상태위
③종위시 태반의 하부 착상이 태아 선진부의 하강 방해로 자궁 높이가 정상 임신 주수보다 높음
(4)진단
-초음파 검사: 태반위치 확인
※주의사항: 전치태반이 아니라고 확인되기 전까지는 손가락이나 질경을 통한 질 검진 시행 금기
(5)치료 및 간호
①임신 기간 연장을 위한 병원입원: 관찰 및 휴식, 활동제한
②조기 진통 예방 위한 자궁근 이완제 사용, 침상 안정→37주 이후 제왕절개
③필요시 수혈요법을 할 수 있도록 정맥 주입선이나 heparin lock 유지
④34주 미만인 경우 태아의 폐 성숙을 촉진시키기 위해 스테로이드 투여
⑤30%(4cm)이하의 부분 전치태반인 경우 질 분만 시도
※질 분만 시도시 필요시에 즉시 제왕절개분만을 할 수 있도록 수혈에 대비한 혈액 준비와 수 술에 필요한 모든 준비를 해둔 후 질 분만 시도(double set-up 이중처치 준비)
⑥출혈이 심한 경우 태아의 성숙도와 관계없이 제왕절개 즉시 시행
⑦감염 위험: 활력징후, 출혈, 자궁수축 상태, 복부통증, 태아 심음과 태동 사정
⑧정서적지지: 대상자와 가족에게 모든 절차를 설명해주고 자존감을 유지하도록 도움

참고 자료

없음