9장2절 심혈관계 건강사정 (concept map포함)

소개글

심혈관계 건강사정 레포트입니다.

목차

1.주관적 자료
1)중요한 건강 정보
2) 기능적 건강양상

2. 객관적 자료

3. 임상진단 검사
1) 실험실 검사
2)혈역학 검사
3)방사선검사
4)도식방법
5) 전기 생리학적 검사 (electrophysiologic study: EPS)
6) 방사성 핵의학 검사
7) 양전자 단층촬영술 (positron emission tomography: PET)
8) 자기공명 영상술 (magnetic resonance imaging: MRI)

본문내용

1.주관적 자료
주의깊은 건강력 사정과 신체검진을 통해 다른 기관의 질환과 심맥관계 질환을 감별할 수 있다.
1)중요한 건강 정보
①과거 건강력
②투약
-환자가 복용한 약, 효능, 부작용에 대한 환자의 이해정도 파악한다
-심맥관계에서 부정적 영향을 미칠수 있는약에 대한 정보 수집한다
③수술 또는 그 외 치료
-심맥관계와 관련된 치료나, 수술, 입원경험, 흉부X-선 촬영 유무 사정한다.
④현재 건강력
-혼자의 상태를 평가하기 위하여 증상의 시작, 기간, 양상, 증상의 정도, 원인을 파악한다.

(1) 흉통
-통증의 양상(dull, sharp, crushing, radiatinh), 부위, 지속시간, 팔이나 턱·목 등의 방사부위, 통증의 강도 등을 정확히 파악하여 그 원인을 예측 할수 있어야 한다.
(2) 호흡곤란
호소 정도에 따라 4가지 형태로 구분
-운동성 호흡곤란 -기좌호흡 -발작성 야간성 호흡곤란 -체인;스톡호흡
(3) 피로감
-심장질환 환자가 일상생활 중에 주로 호소하는 증상
(4) 심계항진
자신의 심장이 뛰는 것을 자각하는 상태.
-동성빈맥, 심실성 조기수축 (심전도를 분석함으로써 확진된다)
(5) 실신
- 뇌 혈액순환의 갑작스러운 감소로 오는 의식상실. 급격한 심장의 전도장애, 심정지 심한 심실성 부정맥과 판막질환
(6) 심장성 부종
- 중력 작용에 의하여 하지에 주로 오는 요흔성 부종(pitting edema).
 부종의 원인
- 정맥혈의 감소로 인한 정맥 울혈 , 좌심부전으로 인한 폐울혈, 폐부종, 순환혈량의 과잉
- 호르몬과 신경조절 기전의 이상으로 인한 신기능 장애, 모세혈관 투과성의 증가
- 혈장 단백의 감소로 오는 교질 삼투압 감소 및 림프순환 장애
 사정 - 갑작스런 체중 증가 사정 - 보행이 가능한 환자는 발목을 사정.
- 침상에 누워 있는 환자는 천골부위, 둔부, 후 대퇴부 등을 관찰.

 간호 - 통증은 없지만 다리에 중압감을 느끼며 욕창이 생기기 쉬워서 피부 위생 주의

참고 자료

2008, 건강사정 고자경 박혜경외