복수천자 case 문헌고찰

소개글

2007년도에 작성한 것이지만 좋은자료가 될수 있습니다

목차

이름(성별/연령): 양○○(M/53)
(참고문헌)
1. 복수천자 목적

2. 복수천자의 적용

3. 복수란

4. 준비물


5. 시술전 간호

6. 시술중 간호
7. 시술후 간호
8. 천자후 합병증
9. 주의상황

본문내용

시술중 간호 : ① 검사동안 제세유지가 중요하며 출혈이나 호흡곤란 및 동통 유무를 확인하여 배액 시 배액이 잘 되는지 확인한다.
② V/S을 하며 환자상태를 관찰한다.
③ 검사과정을 설명하고 동통, 호흡곤란, 액체의 소실로 쇼크를 관찰하고, 캐뉼라 제거후 멸균 드레싱 을 한다.

7. 시술후 간호 : ① 맥박, 피부색, 혈압, 복부강직, 의식상태, 피부온도, 점막습도상태, 소변량 등을 사정하여야 한다.
(저혈량 쇼크는 복수 제거로 인한 압력감소의 결과로 순환기계에 있는 액체가 복부로 들어 왔을 때 발생되 는 증상으로 창백, 호흡곤란, 할압하강 등이 나타난다.)
② 환자의 차트에 날짜와 시간, 의사이름, 배액된 액체 의 양, 색, 투명도, 검사시 검사종목, 환자상태 등을 기록함

8. 천자후 합병증 : 복막염과 복부 출혈
- 많은 양의 복수를 제거하면 혈관 내에서 복강 내로 체액이 이동해 저혈량 이나 쇼크를 일으킬 수 있고, 단백질과 칼륨도 소실된다.

9. 주의상황
금기 - 출혈경향이 있는 환자, 체액 량이 적은 환자

참고 자료

www.naver.com
유재희 외, 2003, 기본간호 수기, 현문사
한마음병원 간호부, 2007, 임상간호실무지침서, 한마음병원