성형외과 수술 case

소개글

성형외과 수술 환자들에 대한 케이스 입니다~

목차

1. 증상
2. 원인, 병태 생리
3. 진단
4. 경과, 예후
5. 합병증
7. 치료
8. 치료한 후에 주의할 사항
간호과정
[ Blowout fracture ]
1. 정의
2. 진단
3. 증상
4. 합병증
5. 치료
간호과정

관골 골절 [Fx zygoma complex Rt]
1. 관골 골절의 특징
2. 진단
3. 치료
3. 합병증
4. 수술
간호과정

본문내용

비골골절 [鼻骨骨折, nasal bone fracture]

1. 증상
골절이 있으면 주위 조직에 부종이 생겨 골절된 부위의 주위로 붓게 되며, 멍이 들거나, 비 출혈이 생길 수 있다. 골절된 정도의 따라 눈 주위가 붓거나 멍이 들 수도 있으며 코의 모양에 변형이 올 수도 있다. 코의 외상 후에 이차적으로 코의 점막이 붓고 혈액과 분비물 들이 고이거나 내부의 이상 때문에 무 후각증 혹은 후각감퇴가 있을 수도 있다.
눈 주위의 뼈에 같이 골절이 있으면 시력이 떨어지거나, 복시(물건이 두 개로 보이는 것), 국소 감각의 이상, 혹은 유루증(눈물이 계속 고이는 증상)이 있을 수도 있다.

① 수상 직후 콧등 부위가 붓거나, 통증이 나타난다.
② 피하출혈(멍), 비출혈 등이 나타난다
③ 뇌척수액 유출이 동반되어 수양성 비루(맑은 콧물)나 냄새를 잘 못 맡을 수도 있다.
④ 비루관(눈에서 코 안으로 눈물이 내려가는 통로)의 손상으로 눈물이 계속해서 넘칠 수도 있다.
⑤ 다친 후 시간이 지나면 부기, 혈종, 공기층 발생으로 코의 변형이 불확실해 질 수 있지만 결막 밑 출혈과 안와 주위에 붓기가 있을 때는 비골골절을 의심한다.

2. 원인, 병태 생리
중앙에 돌출되어 있으며 구조적으로 얇은 편이라 안면 골절 중 가장 흔하다.
주로 싸움, 교통사고, 운동 시 충돌 등이 원인이 되며 환자의 나이, 골절을 일으키는 힘의 정도 및 방향, 코와 부딪힌 물건의 종류에 따라 다른 양상을 나타내게 된다.
코는 한 쌍의 비골이 텐트처럼 돌출하여 서로 정중부에서 관절을 이룬다.
이 접합부 밑에 비중격이 놓여 있으며 위쪽으로는 뼈가 더 두터워지면서 전두골과 연결되어 비교적 견고하게 유지된다. 이처럼 코는 얼굴의 중심부에 돌출해 있고 다른 안면 뼈들보다 약하여 비교적 작은 힘에 의해서도 쉽게 골절된다.
일반적으로, 더 젊은 환자일수록 더 큰 조각으로 골절되어 탈구되기 쉬운 반면에 나이든 환자일수록 뼈가 부서지기 쉽고 골다공증이 있어 분쇄골절이 되기 쉽다.
비골골절의 80%정도는 비골의 하부 3/1 지점과 중간 2/1 지점사이에서 발생하는데 대부분은 측면 충격에 의해서 발생한다.(비골의 두꺼운 부분과 가장 얇은 부위 사이의 경계)
만약 충격힘이 약하면 비중격의 골절 없이 비골골절만 생기나 큰 힘을 받게 되면 대개 비골의 골절 및 탈구와 함께 비중격 또한 탈구되거나 골절된다.

참고 자료

없음