고지혈증

소개글

고지혈증

목차

1.정의
2.원인
3.평가
4. 치료

2004 NCEP 권장안(ATP Ⅲ update)
<<보험기준>>

본문내용

1.정의
(1) TG ↑ 2) chol ↑ 3) HDL↓
* total-c, HDL, TG 모두 CHD의 독립적인 위험요인
* Friedewald 계산식 LDL=(total-c) - (TG/5 + HDL)
① 12시간 공복후 serum채취
② TG/5; VLDL에 포함된 cholesterol치 반영
③ TG가 400mg/이 이상에서는 상기식은 의미없음
④ 직접검출법; ultracentrifugation

3.평가
1)Screening : 모든 20세 이상의 성인
5년에 한번씩 Lipid Battery 시행(9~12시간 공복후)
만약 공복이 아니라면 total cholesterol, HDL-c 만 검사
⇨ 만약 total-c≥200mg/dl or HDL<40mg
공복시 lipid battery 검사요함



4. 치료
(1) 원칙
1) 위험수준에 따른 LDL goal을 명확히 알 것!
2) 생활요법 실시 : 식사 요법과 운동 & 영양 상담
- LDL-c와 TG를 감소시키고, HDL-c를 상승시키며, 동시에 혈압과 내당능 이상을
조절하여 심혈관위험을 감소시킨다.
-혈청 지질 및 지단백에 영향을 주는 식사로는 포화지방산과 콜레스테롤의 과다 섭취,
에너지 섭취와 소모의 불균형, 단순당의 과다 및 섬유소 섭취 부족, 알코올 섭취등이다.
-6주 간격으로 2회 추적검사(12주) : 호전되지 않으면 약물요법을 추가하도록 한다.
3) 약물 요법 :
-LDL-c이 식사요법으로 목표치에 도달하지 못하면 HMG-CoA 환원효소 억제제를
1차적으로 선택할 수 있으며, 중성지방이 높은 경우 피브린산 및 유도체를 선택한다.
4) LDL goal에 도달한 후에도 TG≥200(200~499) 이면 non-HDL 을 2° target으로

참고 자료

없음