정신분열 간호과정

소개글

정신분열 간호과정 case study
일일 기록지, 평가, 소감문

목차

I. 간호 과정
1. 간호 사정
1) 일반적 배경
2) 건강력
3) 신체검진
4) 발달력
5) 가족력
6) 정신상태 사정
정신 실습 일일 기록지

2. 간호 평가
3. 소감문

* 참고 문헌

본문내용

1. 간호 사정
실습 장소 : OOOO의료원 31W 실습 기간 : 4/28~5/9
간호 학생 : OOO 사 정 : 실습 기간 동안
입 원 일 : 2008. 4. 15 정보제공자 : Chart, OOO, 간호사

1) 일반적 배경
이름 : OOO 성별/연령 : 남/45세
결혼 여부 : 미혼 교육 정도 : 고중퇴
직업 : 삼사관학교 체육 조교로 복무

2) 건강력
(1) 현 병력
① 사정일의 주증상
· 대화 도중에 “단이란 책을 읽어야 해요. 그 책에 저의 스승님이 나오세요. 바로 옥황상제님이시죠. 모든 책을 1분 안에 읽고 그 내용을 머릿속에 입력하실 수 있 는 분이세요. 우리도 그렇게 되려면 단전호흡을 해야 해요.”
* (빗나간 사고 tangentiality) : 대화를 탈선시키는 말을 불쑥 내미는 것으로 처음에 의도 했던 목표 사고에 도달하지 못함.
* (체계화된 망상 systemized delusion) : 하나의 사상이나 주제에 의해 체계적으로 결합 된 잘못된 신념.

· “형님이 나보다 못나서 내가 더 잘 하니깐 병원에 강제 입원시켰어요. 옛날 조선 시대 때 형제들 간에 왕위쟁탈전 있죠?? 제가 그 피해자에요. 곧 스승님 제삿날 인데 형님 때문에 이곳에 들어와서 못 가게 생겼어요.”
* (피해망상 persecutory delusion) : 타인이 자기를 해치거나 해롭게 할 것 이라고 믿는것.

· “스승님께서 저의 여자를 점지해 주셨어요. 저보다 9살 어린 예쁜 연예인이였어요. 병원에서 나가면 그 여자를 찾아갈꺼에요.” -> “스승님이 내가 젋었을 때 영화 배우를 하라고 하셨어요. 그런데 난 안했어요. 연기를 하면 진정한 도를 닦을 수 가 없어서요. 연기를 하지 않고 도를 닦았기 때문에 지금 제가 있는거에요.” -> “저는 대통령을 하면 이 나라를 다 바꿀 수 있어요.”

참고 자료

· 정신간호총론[제5판] (2006), 이광자외, 수문사, pp.114~333
· 정신 간호의 실제[실습 지침서], 이숙외, 신광출판사, pp.24~135
· 국립 서울 병원 - OOO pt chart
· 국립 서울 병원 약전
· 국립 서울 병원 간호 인수 인계