신경외과 지주막하출혈 케이스 스터디
- 최초 등록일
- 2009.11.12
- 최종 저작일
- 2008.12
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소개글
병동 실습시 신경외과 지주막하 출혈 케이스 스터디입니다
진단검사, 간호과정, 문헌고찰등 자세히 수록되어있습니다.
에이뿔받은자료입니다.
목차
Ⅰ. 일반적 사항
Ⅱ. 간호력
Ⅲ. 질병에 대한 설명
◎ 뇌동맥류; 지주막하 출혈
Ⅳ. 경구, 비경구 투약 및 수분전해질 공급
Ⅴ. 진단검사
Ⅵ. 각종처치(각종튜브포함)
Ⅶ. 간호과정
*참고문헌
본문내용
과거력(과거 질병력, 입원경험, 수술경험)
- 특이병력 없음: DM/HT/Tbc/Hepatitis (-/-/-/-).
- 술은 매주 한 병 이상, 담배는 10여년간 매일 한 갑 반 이상을 피운다고 함
- 입원경혐 없음
- 수술경험 없음
가족력 - 가족 구성원 중 특별한 질병 앓았거나 앓고 있는 사람 없음
현재 질환과 관련된 입원 전 치료과정, 입원 후 치료과정
상기 환자는 특이 병력 없는 환자로 22일 새벽 4시경 dizziness와 함께 심한 headach가 발생. 10분 후 vomiting 후 dizziness 증상은 없어졌으나 headache는 지속되어 응급으로 내원함.
입원 후 뇌동맥류 결찰술을 받고 증상 호전되어 일날 퇴원 예정임.
활동
신체활동은 자유로운 편이고 자는 시간을 제외하고 대부분 처와 함께 돌아다님
오락
병원을 입원하기 전에는 테니스를 가장 즐겨하였고 현재는 주로 산책하는 것을 즐김
수면
낮에 4시간 정도를 자고 밤에는 거의 못 잔다고 함.
자가간호
보호자가 거의 같이 있고 대상자의 신체도 자유로운 편이라 머리감기, 세수, 양치질 하기 등 자가간호에 특별한 문제는 없었음.
순환
- 의식상태는 명료하며 지남력과 언어능력에 이상이 없음
- 심박동은 규칙적이고 1분 평균 80회 정도임
- 심계항진을 나타내진 않지만 흉통이 있다고 함.
- 맥박은 +2정도의 강도로 규칙적이고 맥박 수는 정상범위내에 속함
참고 자료
성인간호학 下 Ⅱ, 서문자 외, 수문사 (2004)
성인간호학 Ⅱ, 이향련외, 수문사 (2007)
임상간호메뉴얼 유해영 저, 현문사(2004)