AGE case study

소개글

AGE case study
위장관

목차

⑴신원정보
⑵현병력
⑶과거력
⑷습관
⑸신체사정
⑹가계도
⑺정서사회적 건강력
⑻사회력
⑼가족력
⑾그 외의 사정
⑿진단적 검사 및 결과
⒀투약
⒁간호과정
⒂참고문헌

본문내용

⑴신원정보
이름: 김OO 성별: 남 종교: 기독교
정보제공자: 부(모)
면담일자: 2009.09.07 ( 2009.09.03 )
주소: 부산 동구 수정1동 1011-480
생년원일: 2007.07.12 ( 약 2년 2개월 )
입원 일시: 2009.09.03
진단명: AGE , Thanatophoric dysplasia
주호소: 설사

⑵현병력
입원일로부터 2-3일 전부터 설사를 하기 시작함. (급성)
현재 입원초기 많으면 4차례 보였던 설사가 1~2차례로 조금은 줄어듬.
g-tube

⑶과거력
①분만력: 부산대에서 분만, c-sec으로 출산, 산모의 건강상태 양호
②출생력: 만삭아 (40주+5일) 체중, 두위, 키 기억안남. 특이사항(출생시 연골무형성증과 폐미성숙 진단)
③수유 및 식이: 죽이나 우유를 주로 먹으며, 이유는 돌 지나고 시작.
④질병력: 출생시 연골무형성증으로 폐 미성숙 진단 받아 본원 F/U 중인 환아로 호흡곤란으로 본원 입‘퇴원 반복하며 집에서 24시간 산소흡인 환아로 2-3일 전부터 설사 증상이 지속되어 ER을 통하여 ad.
⑤예방접종력:
BCG 2회 / DPT 2회 / B형간염 2회
⑷습관
①식습관:
죽 또는 우유나 과자, 과일(갈아서) 먹음
혼자서는 먹지 못하며, 도움이 필요함.(젖병을 물려주면 손으로 잡고 먹기는 할 수 있음,
죽은 보호자분이 떠먹여줌, 과자 같은 것은 혼자서 잡고 먹음)
2시간단위로 수시로(배고플 때마다) 식사를 함.
좋아하는 음료수로는 당근주스가 있으며, 좋아하는 음식은 과일 갈아만든것을 좋아하며, 맵거나 짠 음식은 좋아하지 않는다.
싫어하는 음식은 아직 고형식이를 따로 하지 않아서 편식하는것을 모르나, 골고루 먹는편임.
알레르기로는 약간 있으며 복숭아와 같은 것에 알레르기 반응 있음.

참고 자료

아동건강간호학1-어용숙외 (수문사)
아동의 간호진단과 계획 (서울대학교편)
킴스온라인-http://new.kimsonline.co.kr/
간호과정과 비판적 사고 -홍영혜외 (메디컬코리아)