[간호학] 소아과컨퍼런스 - 폐렴

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[간호학] 소아과컨퍼런스 - 폐렴

본문내용

5) 건강양상 사정
(1) 영․유아 및 학령전기
•교 환
① 연하곤란 X 오심 X 구토 X
② 질병으로 인한 체중의 변화 X
③ 음식물 섭취방법(모유수유, 우유병, 수저, 비위관 등) 수저 - 밥
④ 피부상태(뼈 돌출부위, 색깔, 건조정도) Warm and Dry
⑤ 신체통합성(발적, 타박상, 병변부위, 국소 부종) X
⑥ 식욕의 변화 X
⑦ 배변 배뇨습관(기저귀 및 변기사용 유무) 및 배변횟수 기저귀 사용 1회/2일
⑧ 배설에 관한 문제(야뇨증, 변비, 설사 등) X
⑨ 소변색 , 소변배설량 노란색 , 150cc
⑩ 질병으로 인한 배설의 변화 (소변, 대변), 배뇨관 삽입 X
⑪ 활력증상 : (체온 ℃, 맥박 회/분, 호흡 회/분, 혈압 mmHg) 38.6-124-30
⑫ 호흡(횟수, 리듬, 깊이, 호흡음), 좌위호흡, 무호흡, 복식호흡
횟수 : 26-30 / 리듬 : 규칙적 / 깊이 : 규칙적 / 호흡음 : 거칠고 쌕쌕거리는 소리

•의사소통
① 언어 : 읽기 X , 쓰기 X
이해력 상대방의 말을 듣고 이해는 할 수 있음.
② 기관절개술 X
③ 의사소통을 위해 주로 사용하는 말
④ 연령에 맞는 언어사용 능력(현재 언어발달 수준) 양호

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