밀봉흉곽배액(Chest tube drainage)과 흉곽천자(Thoracentesis)의 차이점

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내과중환자실 및 호흡기내과 실습 시 유용한 자료입니다.
내용은 짧고 간단하지만 하나 가지고 있으면 앞으로 계속해서 반복해서 보게 될 자료입니다.

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본문내용

Chest tube과 Thracentesis의 차이점?
밀봉흉곽배액 (Chest tube drainage)
1) 목적
- 늑막강내에 비정상적으로 고여 있는 삼출액이나 공기를 배출시키고 늑막강내의 음압을 정상으로 유지함으로써 종격동변위와 폐의 허탈을 방지하며 폐의 원활한 팽창을 도모하기 위함이다.
2) 적응증
- 혈흉, 기흉, 농흉, 수흉, 개흉술 후
3) 합병증
- 긴장성기흉, 피하기종, 출혈, 종격동변위, 폐색전, 심장압전, 동통
4) 밀봉배액 종류
① One bottle system
- 기흉, 혈흉, 폐의 작은 부위가 허탈되었을 때, 소량의 늑막삼출 시 주로 적용한다.
- 하나의 병으로 밀봉과 배액을 모으는 기능을 하도록 구성되어 있다.
- 환자에게 삽입된 흉관과 연결된 배액튜브의 끝을 멸균된 생리식염수나 물 속에 2~3cm 정도 잠기게 밀봉하여 대기의 유입을 막고 중력에 의해 자연배액되도록 한 장치로 필요시 흡인기에 연결한다.
- 열린 구멍은 대기 중으로 공기가 나가도록 열어 놓아 병속의 공기가 많아지는 것을 방지한다.
- 배액량이 많아져서 물 높이가 높아지면 정수압이 커져서 배액이 원활하지 않게 되어 늑막강에서 공기나 액체를 내몰기 위해 더 높은 압력이 필요해진다. 이렇게 다량의 배액이 있으면 두 개의 병을 사용한 밀봉배액 방법을 이용한다.
- 단점으로는 배액량이 많으면 역류가능성도 높다는 것이다.
② Two bottle system
- 배액량이 많을 경우, 다량의 공기누출이 있을 때, 기흉, 혈흉 시 주로 적용한다.
- 배액병과 밀봉병이 별도로 구성되어 밀봉병의 물 속에 잠긴 관의 깊이는 일정하므로 흡인력도 일정하다.
- 배액의 양과 특성을 관찰하기 편리하며, 배액튜브의 끝이 물 속에 잠기지 않으므로 배액이 용이하다.
- 배액량이 많아서 물 높이가 높아져도 늑막강내의 공기가 액체를 배출시키는 데 더 큰 압력을 필요로 하지 않는다

참고 자료

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