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자궁근종

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2009.11.19
최종 저작일
2009.11
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소개글

간호학 - 자궁근종

목차

1. 정의
2. 병태생리 및 원인
3. 분류
4. 근종의 이차변성

본문내용

1. 정의
자궁은 길이 8cm, 폭 6cm, 두께 4cm 정도인 서양 배 모양을 하고 있으며, 무게는 약 70g이다. 대개 이 크기보다 비정상적으로 커진 자궁을 자궁근종이라 한다. 자궁근종은 자궁에서 발생하는 가장 흔한 양성 종양으로서 대개 30~45세 에서 호발하고 40세 이상의 여성에서의 약 40%~50% 에서 발견되며, 폐경기 이후에는 종양의 크기가 위축되는 양상을 나타내는 질환이다.

2. 병태생리 및 원인
(1) 병태생리
자궁근종은 드물게 자궁경부에서도 발생 할 수 있으나 대부분의 경우 자궁 체부의 근육층에서 결절로 발생한다. 자궁근종은 한 개 혹은 여러 개의 결절로 나타날 수 있으며, 크기도 다양하여 미세한 크기의 근종에서부터 수 kg에 이르는 커다란 종괴를 형성 할 수 있다. 자궁근종의 약 2/3에서는 2차 변성을 나타내며, 여기에는 초자성 변성, 낭성 변성, 석회화, 감염과 화농, 괴사, 지방변성, 그리고 육종성 변성 등이 있다.
① 육안적 소견 : 크기가 다양하고 둥근형태의 근종이 한개 또는 다발성으로 존재한다.
조직이 치밀해 주위조직과 가성 피막에 의해 경계가 분명하게 지어지며 주위의 자궁근층
보다 약간 돌출된 형태를 띤다.
② 현미경적 소견 : 방추상의 근육세포가 서로 얽혀 소용돌이 형태를 이루며 분명한 경계
피막이 없다. 자궁근층에 가끔 용혈소 heparin을 포함한 비만세포 mast cell이 발견된다.
(2) 원인
자궁근종의 원인은 아직도 확실하지 않으며, 단지 여러 가지의 추정설이 있을 뿐이다.
① 유전설 : 유전인자와 관련된다는 이론으로서, 자궁근종이 흑인 등의 유색인종에서 많이
발생한다는 것은 이러한 이론을 뒷받침한다.
② 호르몬설 (estrogen) : 지속적으로 상승된 estrogen이 자궁근종의 성장에 관여한다.
근종의 성장이 여성호르몬에 의존하는 경향을 보인다. 즉 자궁근종은 난소의 기능이
왕성할 때 잘 자라고 초경이전이나 폐경기 이후에는 발생이 드물며 특히 폐경기 이후엔
근종의 크기가 감소한다.

참고 자료

․ 제5개정판 여성건강간호학 2 / 이영숙 외 / 2001 / 현문사
․ 부인과학 / 대한산부인과학회 / 1997 / 칼빈서적
․ 여성건강간호학 2 / 이혜경 외 / 2004 / 현문사
․ 제4판 모성간호학 2 / 최연순 외 / 1999 / 수문사
․ 최신 임상간호매뉴얼 / 2003 / 현문사
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