간경변증

소개글

간경변에 대한 조사자료입니다..
먼저 간에 대한 정의, 기능에 대해 짧게 제시하고
간경변에 대해 자세히 조사한 자료입니다..

목차

1. 간의 해부 및 생리
1) 간의 구조
2) 간의 기능

2. 간경변
1) 정의
2) 원인
3) 위험요인과 예방
4) 병태생리
5) 임상증상
6) 합병증
7) 의학적 관리
8) 간호
9) 참고할 진단검사

본문내용

Ⅰ. 간의 해부 및 생리
1. 간의 구조
인체에서 가장 큰 샘인 간은 체중의 약 2.5% 정도를 차지한다. 간은 복부의 오른쪽 윗부분에 위치하여, 횡격막 바로 아래에 놓여 있다. 간의 윗부분은 폐에 맞닿아 있고 아랫부분은 위와 장의 지붕을 이룬다.
간은 횡격막과 복벽에 간을 고정시키는 역할을 하는 간낫인대(falciform ligament)에 의해 오른 엽과 왼엽으로 구분된다. 이 두엽은 차례로 뒤, 앞, 내측, 외측 구역의 상하부분으로 나뉘어진 다. 간의 아래면에는 대략 H자 모양의 작은 두엽, 즉 윗부분의 꼬리엽(caudate lobe)과 아래 의 네모엽(quadrate lobe)을 이루고 있으며 이 두엽의 경계가 되는 부분을 간문(porta hepatis)이라 부른다.
간의 기능 단위는 주세포인 간세포(hepatocyte)로 이루어진 간소엽(liver lobule)이다. 간소엽의 간세포들은 중심 정맥 주위에 마차바퀴 같이 배열되어 있다.
다면체인 간세포의 한 면은 간의 모세혈관인 동모양혈관(sinusoid)에 접해 있고 다른 한 면은 담세관(bile canalculi)에 접해 있다. 문맥혈과 동맥혈은 동모양혈관으로 들어가서 간소엽을 통 과한다. 간소엽에서 간세포와 혈관 사이에서 물질 교환이 이루어진 후에 중심정맥, 간정맥, 하대정맥으로 진행한다. 림프관은 노폐물을 배출한다. 담즙은 간세포에서 생성되어 담세관으로 배출되며 담관을 지나 담낭으로 이동한다. 내피세포와 쿠퍼세포(Kupffer cell)는 동모양혈관벽을 형성한다. 쿠퍼세포는 단핵성대식체계(망상내피계)의 중요한 부분으로 대식작용을 한다. 쿠퍼세포는 문맥에서 간으로 들어오는 혈액 속의 세균과 그 밖의 다른 탈락세포를 제거하는 여과기 작용을 한다.


2. 간의 기능

1) 담즙 생산
간은 정상적으로 하루에 600~1,200ml의 담즙을 생산하고 분비한다. 담즙은 투명하고 연한 황 금색을 띤 액체이나 담낭에서 농축되어 황갈색으로 변화한다. 담즙의 기본적인 구성 성분은 수 분, 담즙산염(bile salt), 빌리루빈, 콜레스테롤, 지방산, 레시틴, 나트륨, 칼슘, 염소, 중탄산염 이온 등이다. 담즙산염은 간에서 하루에 약 0.5g 정도씩 생산되며 지방을 유화시키는 작용을 한다. 이러한 담즙산염의 전구체는 콜레스테롤이며 이는 식이를 통하여 공급되거나 지방대사 작용을 통하여 간에서 합성된다.

참고 자료

1. 성인간호학, 전시자외, 현문사, 2005
2. 성인간호학, 이향련외, 수문사, 2008
3. 성인간호학, 김조자외, 현문사, 2002
4. 간암,간경변 클리닉, 김경희역, 태웅출판사, 1999