신생아중환자실 케이스

소개글

신생아중환자실(NICU) 케이스 입니다

목차

1. 일반적 배경
2. 건강력
3. 신체검진
4. 현재의 건강상태

본문내용

상기 생후 12일된 여아는 . . . 본원 DR에서 NFSD로 3.25kg된 신생아로써 퇴원당시부터 Mild Jaundice 소견보여 집에서 형광요법 실시하다가 증상이 완화되지 않고 심하여져서 4. 8. 본원 ER에 내원하여 Bilirubin 검사를 해 본 결과 Bilirubin 20.3, BST 130으로 check되어 Hyperbilirumia로 진단받고 NICU에 Adm.하게 되었음.
NICU에 입원당시 v/s은 T 37.9℃, P 154회, R 48회로 check되었으며 Weight 3.14kg였으며 Lap으로 Infontogram, CBC, CRP, LFT, Coombis test, bilirubin, BST등을 check 하였으며 Bilirubin 20. 8로 높고 몸 전체에 severe하게 jaundice 있으며 공막에까지 jaundice 있어 4. 8.일부터 photo therapy를 start하여 현재 계속 치료중이며 다시 bilirubin check한 결과 현재 11.5로 감소한 상태임.
Blood chemistry에서 Creatine 0.3↓, K 5.02↑, 5.6↑, TP 5.6↓, ALP 189↑, CHOL 129↓, TBIL 20.2↑, DBIL 0.3↑으로 check됨.
입원당시 Milk sucking은 Moderate하고 q 4hrs 간격으로 약 70cc 정도 intake하고 있으며 activity 좋으나 feeding 후 regurgitation이 자주 있어 소화촉진을 위해 Galantase 1.0g과 설사 예방을 위해 lacteol 0.3g을 p.o medication으로 투여하고 있음.
현재 여아의 상태는 전체적으로 whold mild jaundice있고 공막 jaundice 감소되어 거의 흰색에 가까우며 BW 3.08kg로 입원시보다 감소되었으나 비교적 양호한 상태로 계속 observation 중임.

참고 자료

1. 간호진단 프로토콜, 이향련외 공저, 수문사, 1990.
2. 아동간호학, 김희숙외 공저, 신광출판사, 1997.
3. 아동간호학 실습지침서, 김희숙외 공저, 신광출판사, 1997.
4. 성인간호학, 김조자외 공저, 수문사, 1997.