폐렴(pneumonia) case

소개글

폐렴에 관한 case입니다.
사진도 첨부되어있구요
좋은 성적 받은 case니깐요
이거 받아서 쓰시구 좋은 점수 받으세요

목차

1.서론
2.문헌고찰
원인
병태생리
증상과 징후
진단적 검사
치료
간호
합병증
3. 간호과정
-간호사정
개인력
건강력
과거력
신체사정
진단검사
약물
-간호과정
환기관류 불균형과 관련된 가스 교환 장애
정체된 분비물과 관련된 기도 개방 유지 불능
호흡곤란과 관련된 불안

본문내용

1. 서론
* 연구의 필요성 및 목적, 사례소개
최근 국민건강보험공단이 내놓은 2006년 건강보험주요통계에 따르면 폐렴은 노인성 백내장, 뇌경색에 이어 65세 이상 노인이 가장 많이 입원하는 질환으로 분류됐다. 우리나라의 폐렴 사망률은 1994년 17위에서 2004년 10위로 높아졌다. 폐렴 사망자의 90% 이상이 65세 이상 노인으로 분석됐다. 통계청 자료에서도 2005년 국내 폐렴 사망자는 모두 4186명으로, 전년에 비해 19.2% 늘어나 통계 작성 이후 최다 기록을 갈아치웠다. 미국에서도 매년 6만여명이 폐렴으로 숨지는 것으로 보고됐다.
폐렴이 이처럼 심각성을 더한 이유는 노령층에서 암 등 중증질환의 합병증으로 나타나는 예가 많기 때문이다. 아울러 폐렴 발생은 체내 면역력과 밀접한 관련이 있어 최근에는 과로와 스트레스가 많은 젊은 층에서도 폐렴 발생이 잦아지고 있는 것으로 파악되고 있다. 이에 한때 경증으로 여겨졌던 폐렴에 대한 병태생리 및 원인, 증상, 합병증에 대한 치료 및 간호에 대해 연구함으로써 질환을 예방하고 대상자에게 양질의 치료와 간호를 할 수 있다.

2. 문헌고찰
1) 원인
환자의 방어기전이 병원체의 독성에 대항하지 못할 때 폐렴이 발병한다. 병원체는 체내에 삽입되는 기구, 기계, 물품과 직원 또는 다른 사람들에 의해 신체에 침입할 수 있다. 폐렴은 세균, 바이러스, mycoplasma, 진균, 리케차, 원충 또는 기생충에 의해 발생 될 수 있다(아래 표 참고). 폐렴의 비 감염성 요인으로는 독성가스, 화학물질, 담배연기 등의 흡입과 물, 음식, 수액, 구토 등에 의한 흡인을 들수 있다.
폐렴의 가장 일반적인 원인은 세균성 감염으로 폐렴 구균성 폐렴이 가장 흔한 유형이며, 이는 비말을 통해 전파된다. 흔히 폐렴은 상기도 질환을 앓은 후 이차적인 문제로 발생한다.
※ 폐렴 구균성 폐렴의 발병 단계
a. 폐렴구균이 폐포에 도달
b. 1-2일(발병초기) : 폐포 내에 백혈구 증가, 섬유소 짐착, 적혈구 삼출로 인해 녹물같은 색깔의 객담이 생기며 이 객담배출을 위해 기침이 나오지만, 이때의 기침은 객담이 동반되지 않은 다른 기침을 한다.
c. 3일(2단계) : 조직이 변화되면서 고열, 오한, 통증, 빈맥이 나타난다.
d. 4-7일(3단계) : 얼굴과 입술주위에 단순포진이 생기고 섬유소 축적, 적혈구 및 백혈구 파괴와 용해가 나타난다.
e. 8일(4단계) : 삼출액이 섬유소용해소 작용으로 액화되면서 폐포 내에 모이게 된다.

참고 자료

1. 성인간호학 상, 제4판(2005), 전시자외, 현문사
2. 간호진단과 이론적 근거, 최정신편역, 현문사