간호과정 사례와 간호과정

소개글

간호과정에서 사례를 직접 만들고 그에따른 과정을
썼습니다. 간호문제는 2가지로 기술했습니다.

목차

기본정보
사례

본문내용

기본정보
일반적정보 - ·입원일시 : 2009년 11월 11일 11시AM
·이 름 :이선희 ·나이 : 48세
·입원경로 : 응급실 ·성별 :여성
·입원방법 : 눕는차 ·신장 : 155Cm
·정보제공자 : 본인 ·체중 : 70Kg
·직 업 : 주부 ·종교 : 기독교
·결혼상태 : 기혼 ·가족력 : 무
·과 거 력 : 비만으로 인한 동맥경화
·투약상태 : 4일전까지 감기약 복용
·수술경력 : 유
·알 러 지 : 복숭아 알러지
·영 양 : 일반식 ·식욕 : 보통
·체중변화 : 없음 ·의식상태 : 명료함
·배변상태 : 정상(2회/1일)
·배뇨상태 : 정상(6회/1일)
·일상생활 수행 : 부분 가능



사례
48세 이선희씨는 2009년 11월 11일 동우대학 병원에 엠블란스를 통해 응급실에 실려와서 입원하게 되었다. 이선희씨의 말에 의하면 “약 6일 전부터 걷지도 못할만큼 엉덩이부터 발목까지 당기면서 저리며 쉬지 않고 계속 아파서 심지어는 울기까지 했어요.” 라고 말했으며 어느 경우에 더 악화되느냐는 질문에 “어떤 특정한 것 없이 계속 아파요” 라고 말했다. 이선희씨의 얼굴은 창백하고 식은 땀을 흘리고 있었으며, 말까지 더듬거리면서 말했다. 또한 걸을때는 벽을 짚어야만 걸을수 있었고,한걸음 내딛기가 버거워 보였다. 그리고 이선희 씨는 과거에 병원에서 물리치료를 받고 증상에 호전이 있었으나 장거리 여행을 다녀온 뒤부터 증상이 심해졌다고 말했다. 이선희씨는 MRI검사결과 척추디스크라는 진단이 내려졌다.

참고 자료

·간호과정의 이론과 적용 (성미혜외 3명, 고문사)
·기본간호학(강현숙 외 14명, 고문사)
·인터넷 포털사이트 (네이버)