(성인간호학)신경계 정리

소개글

성인간호학-신경계 정리한거구요
제가 직접 책보고 정리했구요
중요한 부분 위주로 꼼꼼하게 정리했습니다

목차

Ⅱ. 신경계 장애 대상자를 위한 간호과정
■간호사정
3.진단검사

Ⅲ. 중추 신경계(뇌) 장애 대상자의 간호
■두통
■간질
■감염

Ⅳ. 중추 신경계(척수) 장애 대상자의 간호
■요통, 추간판 탈출증
■척수 손상(spinal cord injury, SCI)
■ 다발성 경화증
■ 근위축성 측색 경화증
■ 척수염

Ⅴ. 말초 신경계 장애 대상자 간호
■Guillain-Barre (GB) 증후군
■ 중증 근무력증
■ 다발성 신경염, 다발성 신경 병변
■ 말초신경 손상
■뇌신경 질환

Ⅵ. 중증 신경계 장애 대상자의 간호
■ 뇌혈관성 장애
■외상성 뇌 손상
■뇌종양(brain tumor)
■뇌농양(brain abscess)

본문내용

Ⅱ. 신경계 장애 대상자를 위한 간호과정
■간호사정
1. 주관적 자료
대상자의 일반적 특성, 개인력과 가족력, 사회 경제 상태, 현재 병력
2. 신체사정
(1)의식 상태
대상자의 정신, 언어, 행동 상태 등을 관찰
①의식수준
-대상자의 의식수준은 작은 변화일지라도 대단히 중요, 정확하게 검사, 기록한다
※ 의식수준의 5단계
명료(alert)
정상적인 의식상태로 시각, 청각, 기타 감각에 대한 자극에 적절한 반응을 즉시 보여주는 상태
기면(drowsy)
‧ 졸음이 오는 상태
‧ 자극에 대한 반응이 느리고 불완전
‧ 반응을 보기 위해서는 자극의 강도를 증가시켜야 함
‧ 질문에 대한 혼돈이 있고 때로는 섬망, 불안을 나타냄
혼미(stupor)
‧ 계속적인 강력한 소리(큰소리,밝은광선,자극)을 주면 반응을 나타냄
‧ 간단한 질문에 한두마디 단어로 대답을 보임
‧ 통각 자극에는 더 이상의 자극을 피하려는 행동을 보이기도 함
반혼수(semicoma)
‧ 자발적인 근움직임은 거의 무(無)
‧ 고통스러운 자극 주었을 때 어느정도 피하려는 반응 보임
‧ 신음소리, 중얼거리기도 함
혼수(coma)
‧ 모든 자극에 반응 무(無)
‧ 뇌의 연수는 기능을 유지하고 있으며 빛에 대한 동공반사도 존재
-의식 상태의 중증도를 평가하는 유용한 도구
※Glasgow coma scale(GCS)
-눈의 반응, 운동반응, 언어 반응 정도를 4~6단계로 나누고, 관찰 점수의 합계에 의해 대상자를 평가 (p.475참고)
②통증 자극에 대한 반응
-통증 자극에 대한 초기반응은 비정상적인 굴곡이나 신전 등으로 다양하게 나타나지만 20~30초 이상 지속적인 통증을 가하면 대체로 신체의 일부를 움츠림. 만약 20초 내지 30초 후에도 반응하지 않으면 통증 자극을 가할 필요는 없음
③기억력
-신경학적 사정에서 중요한 지표가 됨
④주의력
⑤언어와 모방
⑥인지

참고 자료

없음