성인간호학- 중환자실 (척수손상)

소개글

성인간호학- 중환자실 (척수손상)
케이스 스터디 입니다

목차

▣ 일반정보
▣ 병력
▣ 신체검진
▣ 간호사정
▣ 임상소견
▣ 진단검사
▣ 수술
▣ 약물
▣ 간호과정

본문내용

▣ 일반정보

실습병동 : 2ICU(신경외과 중환자실)
환자이름 : 이△△
성별 : M
나이 : 61세
입원일 : 2007년 2월 20일
퇴원일 : 2007년 3월 30일 다른 병원으로 transfer됨
진단명 : Quadriparesis , C-spind cord injury without spine injury (C3~C5)
환자를 간호한 기간 : 2007년. 3월 26일~3월 30일(5일간)
결혼여부 : 기혼
직업 : 노역
환자분류 : 7
생활수준 : 중
발병이전 건강상태 : HTN, DM으로 PO약 복용 중. 강직성척추염 진단 후 목, 허리 굽히지 못하며 지냄(운전은 가능)
발병이후 현재까지의 치료방법 :

▣ 병력
♡ 주증상(chief complaints)
C-spine injury without spine injury (C3~C5)
Quadriparesis

♡ 현병력(present illness)
Known HTN,DM Pt.로 13년전 굿모닝병원에서 강직성 척추염 진단을 받음. 이후 tolerable 하게 지내다가 07년 2월 12일 물건들고 에스컬레이터 타려고하다 Slip down 한 후 Quadriparesis 생김. 굿모닝병원에서 admin 하며 evaluation하다 본원 ER로 transfer 됨.
♡ 과거병력(past history)
13년 전 HTN , DM진단받음(PO약 복용중)
10년 전 강직성척추염 진단 후 입원치료 한적 있음.
♡ 가족력(family history)
없음
♡ 가계도

참고 자료

김태진 외(2004). 「성인간호학」, 정담미디어
이강이 외(2002). 「건강사정」, 현문사
이은옥 외(1996). 「간호진단과 중재」, 서울대학교출판부.
대한기초자연과학회(2004). 「Mosby`s Dictionary」, 현문사
Sigma Theta Tau Lambda(1999). 「최신임상간호메뉴얼」, 현문사
참고사이트 : www.kmle.co.kr 의학용어 검색