산부인과 case

소개글

산부인과 case study

목차

▣ 문헌고찰
▣ 산욕부의 건강 사정
▣ 간호 과정
▣ 산과 병동 실습 Check List

본문내용

<제왕절개분만 Cesarean Delivery>
1. 적응증
1) 모체와 태아측 요인 : 아두골반 불균형, 유도분만 실패, 자궁기능 부전 등
2) 모체측 요인 : 산전출혈(전치태반, 태반 조기박리), 과거 제왕절개분만, 고혈압성 질환, 당뇨병 등이 있을 때, 자궁수술의 경험이 있을 때, 음부 포진, 35세 이상의 노초산부나 오랜 불임 산부
3) 태아측 요인 : 제대탈출시 태아가 살아 있을 때, 둔위, 혼합위, 태아의 상태가 나빠졌을 때(태아심음 이상), 전치 태반, 태반 조기박리
2. 수술방법
1) 자궁 하부 제왕절개술 : 자궁의 가장 얇은 부분인 자궁하부를 절개하는 방법
장점 : 혈액손실이 가장 적음, 치유가 잘 됨, 다음 임신 시에 흉터의 파열이 적음, 수술 후 감염, 장관의 유착이 적음.
2) 재래식 제왕절개술 : 자궁체부를 직접 수직으로 절개하는 방법
단점 : 흉터파열과 소장의 유착이 잘 발생됨.
적응증 : 방광 및 자궁 하부가 과거의 제왕절개로 광범위하게 유착되었을 경우
횡위 전방 전치태반일 경우
급성출혈, 모아가 생명이 절박하게 위협받을 때
34주 이하인 조산
섬유종이 자궁하부에




모아 상호작용
아기를 보지 못하여 실감나지 않는다 하심.
면회시간마다 아기를 보고 옴.
아기가 건강해서 기쁘다고 하심.
수유를 하니 실감이 나고 잘 먹어서 기쁘다고 하심.
[ 2 ] 심리적 사정
1. 출산에 대한 반응 : “생각지 못한 임신이어서 기쁘고 수술을 해서 그런지 좀 실감은 나지 않네요. 갑자기 뱃속에 아무것도 없으니 허전하기도 하고요. 수술 전에는 통증 때문에 두려웠었는데 지금은 아기를 보니 너무 좋아요.”
첫 아이라서 아직 어색해하시지만 기뻐하심.
2. 신생아에 대한 반응 : “건강하게 태어나서 기뻐요. 첫 아이라서 그런지 너무 신기하고 좋네요.”
아기가 건강하게 태어나서 감사하고 기뻐함.
3. 필요한 심리적, 정서적 지지 : 가족들이나 주변에서 산모를 격려하고 잘 지지함.
[ 3 ] 가족 사정
1. 출산에 대한 배우자와 가족의 반응 : 남편께서 꽃다발을 사가지고 오셔서 수고했다고 하시며 너무 좋아하심. 할머니께서도 계속 옆에서 간호하시며 기뻐하심.
2. 신생아에 대한 배우자와 가족의 반응 : 건강하게

참고 자료

여성건강간호학 Ⅰ,Ⅱ, 최연순 외, 수문사, 1999
여성건강간호학 Ⅰ,Ⅱ, 이영숙 외, 현문사, 2001
간호과정론, 김매자 외, 서울대학교 출판부, 2003
간호진단과 중재, 이은옥 외, 서울대학교 출판부, 2005