TKR PES에 의한 간호과정

소개글

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목차

◉ PES 양식에 의한 간호진단 진술
통증
활동의 지속성 장애
☆재활 운동 방법

본문내용

◉ PES 양식에 의한 간호진단 진술
Gardon(1976)은 PES양식을 이용하여 간호진단을 보다 용이하게 진술하고 있다. P는 건강문제(problem), E는 그 원인(etiology), S는 증상과 징후군(sign & symptom)을 의미하며 진단의 3가지 필수요소로 설명된다.
첫째, 건강문제는 대상자의 건강문제를 나타내는 것이다.
둘째, 원인은 관련요인으로서 대상자의 건강문제를 유발하는 가장 핵심적인 원인을 진술
한다. “~와 관련된” “~로 인한”과 같은 표현을 사용하여 진술한다.
셋째, 증상과 징후군은 각각의 진단에 따른 특징적인 증상과 징후군으로 대상자의 건강문
제를 구별할 수 있다. 이를 근거로 진단적 판단을 내린다.
PES 양식은 실패적 건강문제를 진단하는데 유용하며 PES로 진술된 간호진단을 보면 왜 그러한 진단이 내려졌는지를 파악 할 수 있다.


◉ 우선순위 : 1 > 3 > 2 > 4 > 5
◉ 실재적 건강문제: 1~3
◉ 잠재적 건강문제: 4~5

☆재활 운동 방법
· 발목운동
- 마치 페달을 밟는 것처럼 발목을 바닥에 붙인 채 위, 아래로 움직이고 발목으로 작은 원을 만든다.
- 1회 할 때 10번씩 하루에 3회
․ 허벅다리 운동(무릎을 펴는 운동)
- 환자의 넓적다리근육(사두근)을 팽팽하게 해서 무릎의 뒷 부분이 침대에 닿도록 다리를 쭉 펴고 다섯을 센 후
휴식한다.
- 1회 할 때 10번씩 하루에 3회
․ 거상운동(다리를 올리는 운동)
- 다리를 팽팽하게 힘준 후 침상에서 서서히 올리신 후 다시 천천히 내리고
그리고 다섯을 세면서 휴식한다.
- 1회할 때 3-5번씩 하루에 3회

상기운동은 수술 후에도 지속적으로 시행하여야 한다.

☆walker의 사용법과 효과
- 사용법: upper bar 부분이 허리의 약간 아래에 위치시킨다.

참고 자료

없음