정신간호학-Paranoid SPR CASE

소개글

레포트 점수 A+ 받았어요.
현재는 정신과 간호사로 근무 하고 있으면서 쓴 CASE conference 입니다.
많은 도움 되실꺼라 믿어요 ^^

목차

- 문헌고찰
- CASE
1. Identification of Patient
2. Chief complaint
3. History of present illness
4. Past history
5. Drug history
6. Past personal history
7. Family history
8. sexual history
9. Mental status examination (입원시)
10. Psychosocial criteria
11. Psychological test, Lab data
12. 정신질환에 대한 치료(약물치료,정신요법,활동요법 등)
13. 의학적 진단(DSM-Ⅳ)
14. 병동생활
15. 간호과정

본문내용

1. 개념
정신분열병은 비교적 이른 나이에 발병하여 인간의 인지, 지각, 의지, 행동, 사회 활동 등 다양한 정신기능에 이상을 초래하는 질환으로서 증상뿐만 아니라 경과, 치료반응, 예후도 다양하다. 현재까지 원인은 밝혀지지 않았지만 심인성 질환이 아닌 뇌질환이라고 할 수 있다.
2. 정신분열병의 역사
① Morel(1856)
- 노인성 치매와는 달리 어린 나이에 치매가 시작되는 조기 치매 demense precoce라 는 용어를 처음 사용함
② Kahlbaum(1869)의 ‘긴장증 catatonia`, Hecker(1871)의 ‘파과증 hebephrenia`과 같은 오늘날 정신분열병의 한 아형에 해당하는 개념들이 등장함
③ Kraepelin(1896)과 Bleuler(1911)에 의하여 오늘날의 정신분열병의 역사가 시작됨
④ Schneider의 일급증상과 함께 Kraepelin과 Bleuler의 정신분열병의 개념은 오늘날 대표 적인진단체계인ICD-10과 DSM-IV에 이르기까지 지속되고 있음
3. 정신분열증의 진단
(1) 진단기준
- 현재 널리 사용되는 진단기준은 ICD-10과 DSM-IV임
- 두 진단의 기준 사이에 몇 가지 차이점은 있지만 실제 임상에서는 두 기준에 의한 진 단이 정신분열병에 의미 있는 차이를 내지는 않음
※. ICD-10과 DSM-IV의 차이점
① ICD-10은



1. Identification of Patient
이름김0인결혼상태미혼성별/나이Male/20직업무학력고졸(달0공고)경제상태중종교기독교입원경로ER정보제공자보호자

환자의 보호자 보고에 의하면 환자는 어릴 때부터 크게 부모 속 썩이는 일 없이 착하게 지내는 편이었다고 하며, 환자의 바로 위로 2살 터울인 작은누나와는 자주 다투었지만 나이 차이 많이 나는 형이나 큰누나와는 전반적으로 원만하게 지냈다고 함. 환자는 간혹 화가 나는 일이 있어도 그냥 말 하지 않고 혼자 있는 편으로, 다른 사람이 달래거나 시간이 좀 지나면 화가 저절로 풀리는 편이라고 함. 환자는 낯을 많이 가리고 부끄러움을 많이 타는 편이라서 학교생활에 적응하기 힘들어했었다고 하며, 학교나 교회에서 자신이 먼저 나서거나 의사표현을 적극적으로 하지는 못했다고 함. 또한 대인관계에 있어서도 겁이 많고 부끄러움을 많이 타는 성격이라 친한 친구도 얼마 되지 않았다고 하며, 학교 친구가 괴롭히거나 못살게 굴어도 반항도 제대로 못하고 당하기만 하는 편이라고 함.

2. Chief complaint
persecutory delusion
delusion of reference
auditory hallucination
verbal aggression
anxiety

참고 자료

없음