응급실에서의 압뻬 케이스스터디

소개글

응급실에서 이뤄지는 처치와 검사들에 대한 것들.

목차

1. 일반적 사항
2. 사정
3. 질병에 대한 기술
4. 중재
5. 참고문헌

본문내용

1. 일반적 사항
내원일시 : 07.11.23
Name : 이○○
Sex/Age : F/18
C.C : nausea, vomiting, RLQ. pain
on set : 내원 2~3일 전
2. 사정
1) history
내원 2~3일 전부터 anorexia (+), n/v (+/+) 있었으며 whole abd. pain 호소했으나 특별한 치료 없이 집에 있다가 내원 당일까지 증상 지속되고 abd. pain 심해져 ER 내원
과거병력 : none
IMP) R/O appendicitis
2) 신체검진
- V/S : 130/90, 79/min, 22/min, 37.3℃
- alert
- McBurney위치에서의 압통 유무 관찰 : 대상자는 맥버니 지점(배꼽과 골반의 전상장골극을 연결한 가상의 선에서 바깥쪽 1/3지점)에서 압통과 반사통이 모두 관찰됨.
- Rovsing sign : 대상자는 좌 하복부(LLQ)를 눌렀을 때 우 하복부(RLQ)에서 통증을 느낌.
- 대상자는 무릎을 굽혔을 때 복부의 압통이 덜 해지는 것을 느낌.
- 장요근




4) 임상증상
① 흔히 돌연한 복통으로부터 시작되는 질병으로 20~30대에서 많이 나타난다.
② 전형적인 통증양상은 모호하고 서서히 진행되는 통증이 상복부나 제대부에서 나타나는 것으로 시작된다. 이런 통증은 좀더 심한 양상으로 시작 할 수도 있고, 때로는 불규칙적인 경련성복통으로 나타나기도 한다. 초기의 이런 통증은 보통 4시간에서 6시간정도 지속되며 이런 우 하복부 동통은 처음부터 나타나는 것은 아니다. 처음엔 상복부 즉, 명치 부위나 배 전체가 체한 것처럼 거북하며 메스껍고 소화가 되지 않는다. 그리고 염증이 진행되면서 서서히 특징적인 우 하복부 통증이 나타나게 된다. 식욕부진은 90% 이상에서 나타난다. 이후에는 우하복부로 통증이 이동하게 된다. 이러한 전형적인 증상은 약 반수의 환자에서 나타나며, 일부환자들은 처음부터 우하복부 통증을 호소하기도 한다. 특히 염증이 있는 충수돌기 말단부의 위치에 따라 좌 하복부, 치골 상부, 우측 옆구리나, 등, 그리고 고환에 통증을 호소하는 경우도 있다.
③ 식욕감퇴는 급성 충수염 환자에서

참고 자료

전시자외 2004 성인간호학 상, 하권
김수경외 2004 간호사를 위한 임상 약리학 현문사
기본간호학
이강이외 2001 건강사정 현문사
박원규박사의 인터넷 가정의원 http://user.chollian.net/~jazzy67/Appendicitis.htm