Clinical Portfolio Scenario(Nursing Narratives)

목차

* Clinical Portfolio Scenario(Nursing Narratives)
* 임상 에피소드 분석
1) Reflection
2) 확인 된 임상 장점:
3) 확인 된 임상 약점:
* 학습 목표
* 간호수행 능력 리스트

본문내용

* Clinical Portfolio Scenario(Nursing Narratives)
강 ○○(F/62)는 DM환자분으로 당뇨조절이 안되며 합병증까지와 시력이 급격히 저하된 상태로 입원당시 V/S 140/100mmHg-80회-22회-36℃-BST 302 였으며, (1.1.1 건강력을 조사할 수 있다./1.4.1 정확한 방법으로 측정할 수 있다.) 현재 입원한지 7일째되는 환자분이다.
나는 간호사들과 night번의 인계를 함께 듣고, Rounding을 하면서 환자의 전반적인 상태를 보았다.(5.6.1 대상자 및 건강관리팀과 협력할 수 있다.)
Rounding시 본 환자는 의식은 명료하였으나 전반적인 영양 상태는 Poor했으며, 환자는 전신피로감을 호소하였다.(1.2.1 건강상태와 관련하여 의미 있는 자료를 구별할 수 있었다.) 그리고 입원하지 3일째부터 환자는 “혈당이 계속 올라서 이틀째 밥도 제대로 하지 않는데, 혈당도 계속 오르고, 속이 더부륵하면서 속이 쓰리고....배에 가스가 찬거 같아요...”라고 하였다.(1.1.1 건강력을 조사할 수 있다./1.2.1 건강상태와 관련하여 의미있는 자료를 구별 할수있다./3.3.1 적절한 시기에 적절한 방법으로 보고할 수 있다.) 주치의에게 환자의 상태에 관하여 noti하였다.(5.8.1 건강 옹호자로서 간호사의 역할을 수행할수 있다.) 주치의는 위내시경 검사 및 대장내시경 검사를 처방하고 담당간호사인 나에게 설명해 주었다.(5.6.1 대상자 및 건강관리팀과 협력할 수 있다.) 나는 환자와 보호자에게 수면 위내시경 검사 및 대장내시경검사에 대한 목적, 과정, 그에 따른 합병증에 관한 설명을 드린 후 동의서를 받았다.(2.5.1 대상자의 진단적 검사 전후 간호를 할 수 있다./3.1.1 대상자와 치료적인 의사소통을 할 수 있다./5.1.1 대상자에게 요구되는 교육을 할수 있다./5.2.1 대상자에게 필요한 정보를 제공 할 수 있다.)

참고 자료

없음