성인간호학-폐암 케이스 스터디

소개글

폐암 케이스 스터디 입니다.
폐암에 대한 문헌고찰과 실제 혈액종양내과에서 만난
환자의 케이스입니다.

간호계획은 총 3개입니다.

목차

●malignant neoplasm of bronchus and lung(폐암)●

문헌고찰
1)정의
2)종류
3)원인
4)증상
5)치료

1) 일반적 자료

2) 주관적 자료
통증점수(시각상사척도; visual analog scale)

3) 객관적 자료
[ V/S check ]
[ chest tube 배액량 ]
[ 진단검사 및 처치 ]

4) 투여약물
codeine, stilnox, anydipine, mypol, tramadol 등

5) 간호과정

(1) 간호진단과 우선순위

① 배액관 삽입으로 인한 피부손상 위험성
② 호흡곤란으로 인한 비효과적 호흡양상
③ 낙상으로 인한 신체손상 위험성
④ 불안으로 인한 수면장애
⑤ 질병에 대한 지식부족
⑥ 부동과 관련된 피부 손상의 위험성
⑦ 질병으로 인한 불안
⑧ 침상안정으로 인한 운동장애
⑨ 배액관 삽입으로 인한 활동의 지속성 장애


(2) 간호계획과 중재

#1. 호흡곤란으로 인한 비효과적 호흡양상
#2. 불안으로 인한 수면장애
#3. 부동과 관련된 피부 손상의 위험성

본문내용

1)정의

종양이란 비정상적인 세포가 증식을 시작한 후, 기하급수적인 과증식을 하고 있는 상태의 덩어리(mass), 즉 종괴를 일컫으며, 양성종양(benign)과 악성종양(malignant)으로 나뉘어진다. 악성일 경우가 우리가 흔히 알고 있는 경우의 암이며, 폐암은 폐에 비정상적인 세포가 암세포로 무절제한 빠른 속도의 증식으로 인해 발생한다. 폐암은 주로 한 쪽 폐로부터 시작하여 림프절, 그리고 폐내의 다른 조직들로 전이되고, 결국은 양 폐 모두로 확산되는데, 림프절이나 혈액을 통하여 몸 전체로도 확산될 수 있다. 폐암이 잘 전이되는 장기로는 뼈, 뇌, 간, 부신, 신장, 심장 등이 있다.



성명:최○○
나이:60
성별:M
입원일:2008.10.8
HOD:24
진단명:malignant neoplasm of bronchus and lung
주호소:dyspnea. HNT
입원동기: C.C. dyspnea. HNT으로 medi 하던자로 수 개월전부터 dyspnea 호소하였으며 예방접종 후 증상 심해지고 10/8일부터 facial edema 증상이 있어 ER 통해 내원함

(2) 간호계획과 중재

#1. 호흡곤란으로 인한 비효과적 호흡양상

주관적자료-“숨도 차고 움직이지도 못하겠어
객관적자료-nasal prong 을 빼면 대상자는 숨을 참
목표
24시간 내에 대상자의 호흡률이 24회 이하로 떨어진다.(단기)
대상자는 호흡하기가 편해졌음을 말로 한다.(장기)
계획
2시간 마다 활력증후를 측정한다.
처방에 따라 습도가 조절된 산소를 투여한다.

중재
2시간마다 활력증후를 측정했다.(호흡률의 경우 1분을 full로 재서 정확성을 높힘)
O2 nasal 2L/min 을 공급해주고 침상안정을 격려했다.

평가
(도달)
대상자의 호흡률이 평균 20~24회로 호흡하기가 편해졌다고 말로 했다.

이론적근거
산소결핍증 ·아시도시스 ·중추성 호흡조절장애 등으로 호흡이 빨라질 수 있다.

참고 자료

없음