Bladder cancaer case study

소개글

방광암 케이스 스터디 입니다.

목차

Bladder cancer
*방광종양
*병인 및 병리
*임상증상
*방광암의 진단
*방광암의 예후
*치료방법
2#case study
1.간호사정
간호과정 적용
2.간호진단

본문내용

Bladder Bladder cancer
*방광종양
무통성 전혈뇨를 주 증상으로 나타나는 방광암은 비뇨기계 암중 우리나라에서는 가장흔한 암이다. 방광암의 발달과정을 보면 처음에는 요상피내에서 일부 세포들이 종양성 변화를 일으킨 뒤에 이들이 증식과 방광 내로의 유두상 성장의 과정을 거쳐 궁극적으로는 방광벽을 뚫고 퍼져나가는 것으로 알려져 있다. 그러나 한편으로는 각각 다르지만 서로 연관되어 있는 발생과정 등을 통해서 다양하고도 독특한 생물학적 잠재력을 가진 여러 가지형태의 방광암이 나타난다고 여겨지고 있다.
*병인 및 병리
-유전적 이유: 방광암을 일으키는데 관여하는 것으로 알려진 염색체는 3.9.11.17이다.9번염색체에서 돌연변이가 일어나면 증식성 소질을 나타내게 된다, 이와는 반대로 3.7.11염색체에 이상이 있을 때는 진행할 가능성이 매우 높다. 9번 염색체의 대립 유전자 손실은 주로 표재성 방광암에서 나타난다.
방광암이 생기는 기전은 다양하며 정상요로상피에서 이형성만 일어나면 상피내암으로 발전할 가능성이 높다, 이형성 세포들은 생화학적으로 기저막을 침범할 능력을 가지고 있으며 이어서 고유층을 뚫고 근육과 림프계 또는 혈관계통을 침범해 간다. 따라서 방광암의 임상경과는 그암이 발생할 때 이미 결정되며 그 생화학적 특성에 따라서 침윤과 전이가 발생 할수도 그렇지 않을 수도 있는 것이다.
방광암의 약 90%는 이행세포암이고 그 밖에 편평세포암이 5~7%, 선암이 2%미만 그릭 그나머지는 여러 형태의 암종과 소수의 육종 및 기타종양으로 되어있다. 요상피에서 발생하는 암종의 종류는 다음과 같다. 방광의 편평세포암은 만성 염증이나 방광석, 또는 카테터를 오래 유치한 경우에 잘 발생한다. 일반적으로 방광에 발생하는 선암이나 편평세포암은 이행세포암에 비해 예후가 불량하다. 그이유는 혈뇨와 같은 증상의 발현이 늦어서 발견이 늦어지기 때문이다. 그러나 병기 별로 따지면 같은 병기의 이행 세포암의 예후와 비슷하다.
*임상증상
-혈뇨가 가장 흔한 증상이다. 그러나 혈뇨의 정도는 암의 정도와 반드시 일치하는것은 아니다,

참고 자료

1.http://www.gunganghaseyo.com/gg1367.html (질병명)
2.비뇨기학 제3판 대한비뇨기학회, 1991, 최병호 p294~304 (질병명)
3.최정신, 간호진단과 이론적 근거 ,현문사,
4. 이은옥 외, 간호진단과 중재, 서울대학교출판사, 1994
5. 킴스 온라인 http://www.kimsonline.co.kr/