중환자실 캐이스 스터디 ICH,IVH

소개글

중환자실 ICH,IVH환자 캐이스 스터디 입니다.
문헌고찰은 물론
간호진단까지 빵빵합니다.

목차

서론
1. 연구의 필요성 및 목적

본론
ⅰ. 문헌 고찰
1. 뇌 내출혈(intracerebral hemorrhage, ICH)
2. 뇌실내 출혈(intraventricular hemorrhage, IVH)
3. 진단 검사
7. 치료
8. 간호
9. EVD 카테터의 삽입 및 관리
10. 의식수준의 정의
11. Muscle strength scale
12.수혈요법

ⅱ. 자료수집
1. 간호사정도구
2. 신체 검진 Review of system
3. GCS (Glasgow coma scal)
4. 처방
5. 간호사정
6. 치료계획

ⅲ. 간호과정
#1. 분비물의 부적절한 배출로 인한 비효율적 기도 청결
# 2. 수술로 인한 체온조절 중추 부적절성과 관련된 고체
#3. 무의식으로 인한 기동성 장애

♠ 참고 문헌

본문내용

1. 간호사정도구
1) 인적사항
이름 : 이○○
성별 : 남
나이 : 51세
입원 일시 : 11월 22일
진단명 :S - ICH (intracerebral hemorrhage)

2) 건강력
A. 주호소
mental change .
B. 현 병력
상기환자 내원일 저녁 걸어가던 중 Rt. side weakness 이후 mental change 소견 보여 한국병원경유하여 brain CT시행 후 본원 transfer.
vital sign
BP) 135 / 73
P) 95
BT) 36.1
RR) 20

C. 과거력
10년전 alcoholism으로 일주일간 공주 local에서 입원치료.
allergy(-), 최근 투약 없음.
HTN / DM / hepatitis / TB ( - / + / - / - )
D. 가족력
None.
F. Plan
①Anti - convulsant 항경련제
②brain metabolite 대사물질
③Emergency op (stereotactic H/E)
④coagulant 응고제
⑤Nimptop/ salon IV
⑥anti - emetics 항구토제

2. 신체 검진 Review of system
① 일반상태
- State of awareness - stupor
- Stature and Habitus, Weight - 키는 평균이고 보통 체형
② 피부상태
- 탄력성 저하
- Color - No pallor, No cyanosis, No jaundice
- Moisture - dryness
- Temperature - 고체온

참고 자료

- 최정신 외, 성인 내·외과 간호학, 2003, 형설출판사
- 성인간호학, 현문사
- 김조순 외, 중환자 간호, 2004, 군자출판사