간호- 케이스스터디(지주막하출혈,SAH)

소개글

간호학- 외과중환자실 또는 신경외과 케이스스터디- 지주막하출혈

본 간호학생은 뇌 지주막하 출혈이 미치는 영향과 질병의 원인과 증상이 무엇인지 알고 이에 맞는 치료와 간호에 대하여 알아보았습니다.

목차

Ⅰ. 서론 …………………… 1

Ⅱ. 본론 …………………… 1

1. 문헌고찰
1) 뇌의 해부생리

본문내용

지주막하 출혈은 뇌척수액이 가득 차 있는 지주막하강에서 혈관이 파열하여 일어나는 출혈입니다. 여기서 지주막하 출혈이란 지주막 밑에 있는 공간에서 출혈하는 것을 말합니다. 지주막하 공간이 주된 뇌동맥과 뇌척수액이 교통하고 있으므로 이에 따른 여러 가지 합병증이 생길 수 있어 발병 시 적절한 치료를 받아야 합니다. 동맥류의 90%는 선천성이며 80%가 willis환에서 발생될 수 있습니다. 또한 약화된 동맥류로부터 혈액의 누출이나 파열은 지주막하 출혈의 원인이 되며 동맥류의 파열은 30~60세 사이에 흔히 나타나며, 특히 여성에게 많이 발생합니다.
이에 본 간호학생은 뇌 지주막하 출혈이 미치는 영향과 질병의 원인과 증상이 무엇인지 알고 이에 맞는 치료와 간호에 대하여 알아보았습니다.

(5) 합병증
①재출혈 (rerupture) : 결찰되지 않은 동맥류의 주요 합병증으로 출혈 후 수일내에 발생되지만 수개월이 걸리기도 한다. 동맥류 결찰술은 재출혈의 가장 확실한 관리 방법이다. (24시간 이내가 가장 위험하고 이후 2주간 주의해야 한다. 재출혈은 한달이내에 약 30% 정도에서 나타난다.)
②혈관경련 (hydrocephals) : 혈관경련은 파열된 동맥류의 인접부위에 발생되며 뇌의 주요혈관으로 파급되어 영향을 미치게 된다. 혈관경련으로 혈관구경이 좁아지게 되어 뇌허혈을 조래하므로 계속되면 경색과 영구적인 신경학적 손상(반신마비, 의식 장애)을 초래한다.
③수두증 (cerebral vasospasm) : 수두증은 지주막하강내의 출혈에 의해 발생된다. 급성시기에 초래되는 수두증은 ICP상승을 초래하므로 적절한 CSF수환을 유지하기 위해 예방이 중요하다. 수두증은 자연적으로 흡수되기도 하지만 단기간의 뇌실의 배액치료(EVD)로 ICP를 감소시키게 되나 때로는 수주 후 서서히 다시 상승하게 된다. 이러한 만성 수두증의 치료방법으로 뇌실 단락술(VP shunt)을 시행한다.
2. 간호력
1) 환자 소개
성명 : 박 O O
성별 : 여자
연령 : 68
입원일자 : 2008

참고 자료

참고문헌
․ 성인간호학(하)- 전시자, 김강미자, 박정숙 외(2005), 서울:현문사
․ 신경계 중환자 간호- 중환자 전문간호 교육과정협의회(2007), 군자출판사