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뇌경색 케이스스터디

*소*
최초 등록일
2009.12.18
최종 저작일
2009.12
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소개글

간호진단은 세가지이구요
문헌고찰, 참고문헌, 포함!
이론적근거가 자세히 설명 되어 있습니다!
깔끔하게 정리해놓은 케이스 스터디에요 -

목차

Ⅰ. 문헌고찰
Ⅱ. 건 강 사 정
Ⅲ. 간 호 과 정 (1)
Ⅲ. 간 호 과 정 (2)
Ⅲ. 간 호 과 정 (3)

본문내용

SYMPTOM

① 편마비와 반신부전
: 운동영역이나 추체로의 손상으로 인해 발생. 우측 뇌의 경색은 신체의 좌측 반쪽에 기능장애를 일으키며 좌측 뇌의 경색은 그 반대.
→ 추체로의 운동신경이 연수에서 교차하여 척수로 내려가기 때문.

② 실행증 apraxia : 손상 받은 부분을 움직일 수는 있으나 자신이 의도하는 대로 사용하지 못함 → 정확한 지시를 뇌에서 팔로 전달하지 못함.

③ 실어증 aphasia : 감각실어증(언어이해능력의 장애), 운동실어증(언어구사능력의 장애),
전 실어증(감각 및 언어구사 능력의 장애 모두 포함)

④ 시력변화: 두정엽과 측두엽, 후두엽의 병변은 시삭에 영향을 준다.
※ Horner 증후군: 눈과 관련된 교감신경 장애, 안구가 쑥 들어가고 상안검하수, 하안검의 약간의 상승, 동공 수축 및 눈물 감소가 특징.

⑤ 실인증 agnosia : 감각은 있으나 물체를 인식하지 못하는 것.

⑥ 연하곤란 dysphasia

⑦ 운동감각 kinesthesia : 신체 반쪽에 감각소실, 이상감각, 근관절 소실 → 낙상위험.

⑧ 정서적 불안정 : 환자의 23~63%에서 발생 → 치료에 부정적 영향.

⑨ 어깨 통증 : 환측 어깨와 팔의 심한 통증 호소. 통증 매우 심하며 균형장애와 근관절범위 운동장애로 기동성과 자가 간호의 제한 유발.

⑩ 추상적 사고장애

⑪ 실금 incontinence

참고 자료

▪ 서문자(2000). 통합적재활간호. 서울:신광출판사
▪ 한경자(1997). 간호중재. 서울: 서울대학교 출판부
▪ 김조자, 김용순, 박지원 편저(1999). 비판적사고력 향상을위한 간호과정접근. 서울: 현문사
▪ 김조자, 김남초, 김매자, 김소선, 김옥수, 김용순, 김춘길, 박제희, 서연옥, 송라윤, 신경리, 오의금, 오복자, 최영희, 태영숙, 허혜경, 홍미순 (2002). 성인간호학 1. 서울 : 현문사
▪ Mi Ja Kim, Gertrude Kay McFarland, Audrey M. Mclane (1997). Pocket Guide to Nursing Diagnosis. Mosby
▪ 엄영희, 김문실, 박성애, 박정호 옮김 (1998). 간호중재분류. 서울 : 현문사
▪ 대한간호협회 서울시지부 학술위원회 (1990). 간호진단과 간호중재. 서울 : 수문사
▪ 고일선, 김수지, 박현애, 신경림, 오복자, 이광옥, 이소우, 이숙자, 이자형, 이향련, 장순복, 전시자, 최경숙, 최명애, 홍경자, 황애란 (2003). 최신임상간호메뉴얼. 서울 : 현문사
▪ 이강이, 박정숙, 이영휘, 진시자, 홍미순 외 편역 (2001). 건강사정. 서울 : 현문사
▪ 홍근표, 강현숙, 오세영, 임난영, 김종임, 유문숙, 나덕미, 김정애, 서길희 (2000). 기본간호학Ⅱ. 서울 : 수문사
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