성인간호학 기타과 case
- 최초 등록일
- 2009.12.21
- 최종 저작일
- 2009.04
- 7페이지/
한컴오피스
- 가격 1,500원
![할인쿠폰받기](/images/v4/document/ico_det_coupon.gif)
소개글
뇌출혈로 인한 편마비 온 환자에 대한 케이스입니다.
신경계사정 결과도 있고, 뇌출혈과 편마비에 대한 문헌고찰도 담았습니다. 결과도 좋았고, 참고하시면 좋으실 거에요.
목차
◇ 서론
- 사례 선정의 의의
- 대상자의 건강력 및 입원 동기
◇ 본론
- 간호과정
- 문헌고찰
◇ 결론
본문내용
뇌출혈 :
뇌출혈이란 두개 내에 출혈이 있어 생기는 모든 변화를 말하는 것으로 출혈성 뇌졸중이라고도 한다.
뇌내 출혈은 뇌혈관의 파열로 인한 뇌조직 내로의 출혈에 의해 야기된다. 뇌내출혈은 고혈압에 의해 이차적으로 가장 많이 발생하고, 50세 이후에 가장 많이 발생한다. 이러한 출혈은 보통 광범위한 잔여 기능의 손실을 야기하고 모든 뇌졸중의 형태 중 가장 느린 회복세를 보인다. 뇌내출혈의 전반적인 치사율은 25%~60%까지 다양하다. 출혈의 양은 환자 결과의 가장 중요한 단일 예측인자이다. 출혈은 동맥류의 파열 혹은 혈관기형에 의해서도 발생할 수 있다. 이러한 출혈의 영향은 출혈부위와 범위에 의존한다. 동맥류는 혈관 벽에서 약해진 부위가 낭 모양으로 빠져나온 것이다. 비록 뇌동맥류가 대개는 작아도, 그것들이 파열될 수 있다. 모든 뇌졸중의 대략 6%가 동맥류 파열에 의해 야기된다. 출혈에 의해 이차적으로 온 뇌졸중은 종종 뇌혈관 경련과 허혈을 야기한다. 혈관 밖의 혈액이 조직에 자극제로 작용하기 때문이다.
임상증상 : 전형적으로 깨어있는 시간인 활동기에 발생한다. 심한 두통과 경부경직이 발생한다. (만약 환자가 증상을 보고할 수 있다면) 완전한 편마비가 몇분에서 1시간 내에 빠르게 발생한다. 보통 광범위하고 영구적인 기능 손실을 야기하며 좀더 느리고, 덜 완전한 회복을 보인다. 혼수상태로의 빠른 진행을 보인다.
뇌졸중 후의 특정 장애
⑴편측 부전마비와 편마비
신체 한쪽 부위의 편즉부전마비(hemiparesis, 허약) 혹은 편마비(hemiplegia)가 뇌졸중후에 발생할 수 있다. 이러한 결손은 보통 전두피질의 운동신경 연결부에 경색을 야기하는 전대뇌 혹은 중대뇌동맥의 뇌졸중에 의해 야기된다. 완전한 편마비는 동측 팔과 다리뿐만 아니라 얼굴과 혀의 반까지 침범한다. 오른쪽 뇌의 경색은 신체 왼쪽의 편바비를 야기한다. 왜냐하면 신경 섬유가 뇌에서 척수로를 통과할 때 추체로에서 교차하기 때문이다. 편측 부전마비 혹은 편마비를 야기하는 뇌졸중은 보통 운동신경로 뿐만 아니라 다른 피질 부위도 침범한다.
참고 자료
medical surgical nursing Ⅲ/ p.2144~2175, p.2228~2274 / 정담미디어
건강사정 / chapter 24 신경계 / 현문사
기본 간호학 / 12장 활동과 운동요구 / 계축문화사
뇌졸중 / 배철환 / 신원문화사
김종성 박사의 뇌졸중 119 / 김종성 / 가림출판사
간호진단과 중재 / 이은옥 외 6 / 서울대학교 출판부
간호사정 지침 / 이경식 역 / 한림대학교 간호학과 1996