SICU 학습내용

소개글

중환자실 사전 학습내용입니다
SICU 학습내용

목차

1. Ventilator
2. Tracheostomy
1) 목적
2) 적응증
3) 합병증
4) 환자간호
3. 무의식환자 간호
4. 의식수준 사정방법
(GCS,5~6단계 구분)
1) GCS
2) 의식 수준(Level of Consciousness)
5. ABGA
6. CVP catheterization
7. 산-염기 불균형, 전해질 불균형
8. CRRT(Continuous Renal Replacement Therapy)
9. 수혈요법
10. Open Heart Surgery 후 간호
11. Pressure monitoring =(Hemodynamic Monitoring)
1)동맥압의측정
(Arterialpressure monitoring)
2) CVP 측정
3) Pulmonary Artery Pressure Monitoring
4) Cardiac Output Monitoring의 목적
5) 동맥내 풍선 펌프 장치 (IABP)
12. Tube Feeding
13. 추가 학습내용
1) 신경계 사정방법
2) 진단검사
3) 뇌압상승환자 간호
14. 질환

1. 수술 후 간호
2. EKG
3. 흡인간호
4. 응급약물
5. 관상동맥 우회술 (CABG)

본문내용

1. Ventilator
1) 종류
① Time-cycled ventilator(시간설정호흡기)
② Volume-limited ventilator
(용량 제한 호흡기)
③ Pressure-limited ventilator
(압력 제한 호흡기)
2) Ventilator mode
① Controlled Mandatory Ventilation(CMV)
② Assist- Controlled Ventilation(ACV)
③ Intermittent Mandatory Ventilation(IMV)
④ Synchronized Intermittent Mandatory
Ventilation(SIMV)
⑤ Pressure Supported Ventilation(PSV)
3) Ventilator Setting
① Tidal volume (일회 환기량)
② Respiration rate (호흡수)
③ FiO2
(Fraction of inspired Oxygen 산소농도)
④ Peak inspiratory flow
(흡기시 최고유량 조정기)
⑤ Sensitivity (민감성)
⑥ PEEP (호기말 양압)
⑦ Alarm
- High pressure limit
- Low inspirator pressure
- High respiration rate
4) 간호
· 분비물은 흡인하고 100% 가습을 해준다.
· 인공호흡기의 경보기는 항상 켜져 있어야 한다.
· Ambu bag은 항상 침상 옆에두어야한다.
· 경보음이 울릴 때 마다 즉각적으로 대응
· 1회 호흡량 , 호흡수, FiO2 , 그리고 다른 지수를 지시대로 맞춘다.
· 대상자의 저산소증, 고탄산증, 저탄산증을 관찰하고 규칙적인 간격으로 동맥혈 가스검사를 한다.





· 혈액가스 치 특히 FIO2, IMV 또는 PEEP을 감소시킬 때 중요하다.
· 폐음을 청진하며, 활력증후를 주의 깊게 측정한다.
· PEEP를 사용하면 심박출량을 감소시킬 수 있기 때문에 혈압 , 맥박과 소변량에 특별히 주의한다.
· PEEP에서 양압이 증가하기 때문에 기흉에 대해 관찰해야한다.
· 매시간 자세를 변경시키고, 피부사정, ROM, 구강간호를 한다.
· 위자극은 출혈을 초래하므로 간호사는 새로운 출혈이나 잠혈 여부를 사정해야한다.
5) 합병증
① 폐합병증
: 기압상해(기흉, 피하기종, 기종격동), 용량상해, 산염기이상
② 위장관 합병증 : 스트레스성 궤양
③ 감염(Infaction)
④ 근육 합병증(Musculat complication)
⑤인공호흡기 의존(Ventilator dependence)
6) 제거기준
․ 흡기력 - 최소 20cmH2O
․ 일회호흡량 > 5ml/kg
․ 폐활량 > 10~15ml/kg
․ 호흡수 - 12~20회/분
․ 호기력 > +60cmH2O
․ 안정시 분당 환기량 > 10L/min

참고 자료

없음