Klatskin tumor - Case study

소개글

Klatskin tumor - Case study
입니다.

ONCO병동에서 실습돌며 작성한 케이스 입니다.

목차

1) 간호력 (nursing History)
2) 질병에 대한 기술 (Description of Disease)
3) 대상자의 간호과정 (Nursing Process for This Case)

2. 간호과정 (Nursing Process)

본문내용

간호중재
1-건조한 부위에 수분을 공급해 주기위해 로션을 주기적으로 발라준다.
2-지나친 피부 건조를 막기 위해 잦은 목욕을 제한하는 것이 중요하며 비눗물을 철저히 씻어내는 것이 중요하다는 것을 알린다 .
3-피부를 긁지 않는 것이 중요하다는 점을 설명한다.
4-차가운 목욕과 찬 증기, 냉요법의 국소적 적용
5-담즙의 배액이 제대로 되고 있는지 확인하고 그 양상과 양을 정확히 기록한다.
6-방안 온도를 쾌적하게 유지
7-린넨을 자주 교환한다.
8-신경을 다른 곳으로 유도한다.
(음악요법, TV, 영화, 대화, 산책, 웃음요법, 취미교실 등)
9-가려우면 긁지 않고 때리기

Glucose : 수술 후 감소하는 경향이 보인다. 증가한 이유는 OP 중 해부학적 구조상 췌장과 인접하여있기 때문에 췌장을 건드리게 되면 스트레스를 주어서 일시적으로 인슐린 분비에 영향을 주기 때문에 당 수치가 증가하였다가 인슐린 적용을 함과 동시에 점점 회복하면서 원래대로 돌아가는 것이다. Hydration 시키기 위해 노말셀라인 500cc투여 후 9월 3일 153, H/S 60cc/hr + O/T 60cc/hr
PT : vit K 인젝션 후 정상으로 돌아옴
Hb,Ca,K :수지가 점점 떨어지고 있어서 Potassium Chloride inj를 처방받아 노말샐라인에 섞어 IV 0.3~0.4가 상승하는 효과를 기대함.
빌리루빈: 수치가 감소하는 추세. 이는 쓸개즙(담즙)의 배설이 원활하게 된 증거이다.
WBC, HB, Platelet : 염증시 증가하지만 여기서는 증가하지 않았다.
CRP : 급성 감염 시 상승하는데 여기서 급격히 상승한 것을 알 수 있다. 하지만 수술한지 얼마 안 되서 CRP가 높을 수가 있다.

7)교육안

교육제목
심호흡과 기침교육
교육대상
황00 환자와 보호자(남편)
교육장소
병실
교육소요시간
10분 내외

*목적 :
1. 폐 팽창을 증가시키고 폐포 허탈을 예방함으로써 호흡기능을 촉진한다.

참고 자료

-이향련 외 (2008) 수정판 여섯째판 성인간호학, 서울, 수문사 volume 1, 443p~524p
-고일선 외 (2008) 기본간호학 인간의 건강기능중심 II, 서울, 정담미디어, 1140p~1151p
-박용현 외 (2006) 간담체외과학 서울, 도서출판의학문화사, 597p~605p-고성희 외 (2002) 포켓 간호진단 가이드 서울, 현문사, 66p,148p,227p