CASE STUDY - STABLE ANGINA

소개글

협심증에 대한 케이스스터디입니다.

교육안까지 있습니다

목차

CASE STUDY - STABLE ANGINA
1) 간호력 (nursing History)
2) 질병에 대한 기술 (Description of Disease)
3) 대상자의 간호과정 (Nursing Process for This Case)
1. 초기사정자료(Initial Data)
Ⅰ. 사회적 상태 및 병력
Ⅱ. 정신적, 정서적 상태
Ⅲ. 신체적 상태
Ⅳ. 습관
2. 간호과정 (Nursing Process)

본문내용

1) 간호력 (nursing History)
-이름 : 김 0 0 -병실 : 630
-나이 : 68세 -성 :F
-입원일시 : 09/08/20
-진단명 : Stable angina, DM type 2
-결혼여부 : 기혼
-교육정도 : 중졸
-간호에 임한 기간 : 2009년 9월 16~18일
-질병 진행 과정 :
* 07/05/08 : Hypertensive heart disease without congestive heart failure
Unspecified DM without complications
* 08/08/07 : Chest pain
* 09/02/24 : 중증 근무력증



⑺ 협심증의 치료
- 목표 ┍ 관상순환을 촉진
┝ 심근의 산소요구량을 감소시켜 통증을 완화
┕ 합병증 예방 (심근경색, 심부전, 부정맥 등)
➀ 약물요법
㉠ 항혈소판제 : Aspirin, Ticlopidine
㉡ 질산염제제 : Nitroglycerine
㉢ 베타 교감신경 차단제 : propranolol, metoprolol
㉣ 칼슘통로 차단제 : Verapamil, Nifedipine
㉤ Thrombin 억제제 : 헤파린
㉥ ACE(Angiotensin converting enzyme) 억제제 : Captopril
㉦ 지질저하제 : atorvastatin
➁ 관상동맥 중재술 (Percutaneous coronary intervention :PCI)
㉠ 내피적인 관혈적 중재술
┍ 경피적 관상동맥 중재술 (Percutaneous transluminal coronary angioplasty │ :PTCA) : 풍선확장술
┝ 관상동맥 스탠트 삽입술 (Intracoronary stents) : 철망을 삽입하는 방법
┕ 죽종절제술 (Directional coronary atherectomy :DOC)
㉡ 외과적 중재술
┍ 관상동맥 우회술 (Coronary artery bypass graft :CABG) : 개흉을 하여 수술
│ *적응증 ⓐ좌측 주 관상동맥이 70% 이상 폐쇄되어 있는 협심증
│ ⓑ 관상동맥 2개가 심하게 폐쇄된 경우
│ ⓒ3개가 중간정도 폐쇄된 불안정형 협심증
│ ⓓ심부전이 동반된 협심증
│ ⓔ급성 심근경색증
│ ⓕPCI 후 협심증의 증상이 나타나거나 심근경색증이 임박
│ 한 경우
│ ⓖ약물요법으로 치료되지 않는 협심증
┕ 최소 침습 심장 동맥 우회술 (Minimally invasive coronary artery bypass)
: = keyhole bypass, buttonhole bypass
갈비사이에 작은 구멍을 내고 광섬유카메라를 이용해 시행되는 최신수술법 ③ 생활양식의 변화 - 위험요인 조절
- 식생활 개선 - 저지방, 저콜레스테롤 식이, 포화지방산을 부포화로 대치, 저염, 고섬유 식이
- 체중 조절 - 체중감소를 위해 저칼로리 식사
- 혈압 조기발견 및 조절
- 금연
- 당뇨와 고지혈증 조절
- 적당한 유산소 운동 - 걷기
⑻ 간호
활력징후 : 심장역동상태를

참고 자료

-이향련 외 (2008) 수정판 여섯째판 성인간호학, 서울, 수문사 volume 2 716p~747p
-고일선 외 (2008) 기본간호학 인간의 건강기능중심 II, 서울, 정담미디어 929p~1028p