신경계 사정(의식수준. 뇌신경. 반사. 감각. 운동), 수술간호, evd와 v-p shunt

목차

Ⅰ. 의식수준의 사정방법
1. 의식의 생리(Physiology of consciousness)
2. 의식수준 사정 (Level of consciousness)
1) 의식수준의 단계
2) 지남력
3) Glasgow Coma Scale

Ⅱ. 신경계의 사정 : 뇌신경 검사와 운동기능 검사
1. 운동기능 검사
2. 뇌신경검사

Ⅲ. 신경계의 사정 : 반사기능 사정, 감각기능 사정
1. 반사기능사정
1) 심부건반사(deep tendon reflex, 근육 신전반사 : muscle stretch reflex)
2) 표재성 반사(superfical reflex)
3) 병적 반사
2. 동공반응
1) 대광반사
2) 동공의 크기
3) 안구운동이상(abnormal ocular movement)
3. 감각기능 사정
1) 일차성 감각검사
2) 이차성 감각검사
3) 비정상적 감각

Ⅳ. EVD와 V-P Shunt의 방법과 그에 따른 간호
1. EVD(External Ventricular Drainage)
2. V-P shunt(ventriculo-peritoneal shunt)

Ⅴ. 신경계 수술환자의 수술 전, 후 간호
1. Intracranial surgery(두개내 수술)
1) Craniectomy (두개절제술)
2) Craniotomy(개두술/0
2. Transsphenoidal approach: TSA(접형동을 통한 뇌하수체절제술)
3. Stereotaxic radiosurgery(뇌정위적 방사선 수술)
4. Aneurysm(동맥류)의 수술
5. Spinal surgery

* 참고 문헌 *

본문내용

Ⅰ. 의식수준의 사정방법
1. 의식의 생리(Physiology of consciousness)
망상활성계(Reticular Activating System) : 의식중추로서 하부 뇌간으로부터 대뇌피질까지 퍼져있는 막연한 조직으로 기능은 감각 인식을 조절하는 것. RAS 어느 부분이 자극 받느냐에 따라 기능이 달라지게 되는데 뇌간부분이 자극 받게 되면 대뇌만 활성화 된다. 시상의 특정부위 자극은 대뇌의 특정 부위 활성화를 가져오는 것으로 알려져 있다.

2. 의식수준 사정 (Level of consciousness)
의식수준은 신경학적 손상을 받은 대상자를 사정하는데 가장 중요한 것으로, 그 변화는 매우 미묘하다.
1) 의식수준의 단계
앞에서 말했듯이 의식수준의 변화는 매우 미묘한 차이를 내기 때문에 각 단계가 의미하는 개념을 명확하게 알아야 올바른 사정을 할 수 있다.
① Alert(명료) : 정상적인 의식상태로 시각, 청각, 기타 감각에 대한 자극에 적절한 반응을 즉시 보여주는 상태
② Lethargy or Drowsy(기면 또는 둔한상태) : 졸음이 오는 상태, 자극에 대한 반응이 느리고 불완전, 반응을 보기 위해서는 자극의 강도를 증가시켜야 한다. 질문에 대한 혼돈이 있고 때로는 섬망, 불안을 나타냄.
③ Stupor(혼미) : 계속적이고 강력한 자극(큰소리, 밝은 광성 등)을 주면 반응을 나타낸다. 간단한 질문에 한 두마디 단어로 대답을 보이고 통각 자극에는 더 이상의 자극을 피하려는 행동을 보이기도 한다.
④ Semicoma(반혼수) : 자발적인 근움직임은 거의 없고 고통스러운 자극을 주었을 때 어느 정도 피하려는 반응을 보인다. 신음소리와 중얼거리기도 한다.
⑤ Coma(혼수) : 모든 자극에 반응이 없는 상태로 자신과 환경에 대해 의식이 없는 상태이다.

참고 자료

이향련외, 성인 간호학 하 1, 2000, 수문사
전시자외, 성인 간호학 하 2, 1992, 현문사
고금자외, 성인 간호학 Ⅴ 근골격․ 신경․ 감각기계,2000, 정담
김명자외, 건강사정, 1998, 정문각