산부인과 케이스(자궁근종)

소개글

산부인과(부인과) 케이스, 자궁근종(myoma)에 대한 케이스입니다.

목차

▣ 문헌 고찰
자궁근종(Myoma)

1. 일반적 특성
2. 발생부위와 근종
3. 근종의 2차 변성
4. 임상적 특성
5. 치료 및 관리

▣ 부인과 대상자의 건강 사정
I. 전반적 사정
II. 건강 사정
III. 건강 문제
▣ 임상소견
▣ 간호 과정
▣ 부인과 병동 실습 Check List
▣ 실습동안 느낀 점
간호실습 자가평가지

본문내용

1. 일반적 특성
① 자궁에서 발생하는 종양 중 가장 多
② 호발연령 : 30~45세
③ 호발인종 : 흑인 (백인의 3~9배)

2. 발생부위와 근종

1) 점막하 근종
(Submucous myoma)
․ 자궁근종의 5% 차지
․ 육종 변성률이 높고 출혈의 원인
․ 자궁내막 소파술시 부딪치는 느낌이 있어 진단에 도움
2) 근층내 근종
(Intramural myoma)
․ 자궁근층에 발생한 근종
․ 월경량 多
3) 장막하 근종
(Subserosal myoma)
․ 자궁을 덮고 있는 복막 바로 아래서 발생
․ 인대내 근종을 형성 - 장골동맥과 요관의 압박으로 진단과 수술을 어렵게 함


3. 근종의 2차 변성
▣ 초자성 변성 → 낭포성 변성 → 석회화 변성 → 감염성, 화농성 변화 → 괴사→ 지방병성 → 육종성 변성 순으로 진행

초자성 변성
2차 변성 중 가장 多
낭포성 변성
초자성 변성의 액화 투명액을 포함한 낭강 형성
석회화 변성
폐경기 후 혈액 순환장애로 칼슘 침착
감염성, 화농성 변화
․ 가장 흔히 나타나는 변화
․ 얇아지는 점막, 괴사, 자궁관으로부터의 병원체의 접근
괴사
․ 혈액공급장애, 심한 감염, 육경성 근종의 염전으로 발생
: 근종의 혈액순환 장애로 용혈이나 국소 빈혈에 의한 무균성 변성
지방변성
초자성변성 진행시
육종성 변성
․ 폐경기 이후여성에게 근종의 갑작스런 성장
․ 자궁출혈 동반


4. 임상적 특성 (★★★)
․ 호르몬 분비시 크기가 커짐

참고 자료

CORE MANUAL OF 모성간호학, 나이팅게일을 닮고 싶은 RN 모임 편저, 고려의학