아동간호 가와사키 case study

소개글

가와사키를 케이스로 선택하신 간호학생에게 많은 자료가 될 거에요

목차

1. 자료수집
1) 간 호 력
2) 신체사정
3) 기 타
4) 활력징후
5) Intake/Output
6) 발달 단계
7) 검사소견
8) 투약 정보

2. 자료조직

3. 간호진단 및 우선순위

4. 간호계획 & 수행


※ Reference

본문내용

1. 자료수집


이 름
조 ○ ○
성별/나이
M/5Y
입원일
2006.06.16
진단명
MCLS
Acute Lymphoadenitis of face,
head and neck
입원동기
& 주증상
6월 11일부터 열 있어 이비인후과 방문하여 MEDI 복용하였으나 14일부터 Rt. cx lymphnode swelling 있어 local 방문하여 mx 하다가 왼쪽 cx 통증 있고 열 지속되어 입원함. 내원 전일 다리에 발진 관찰됨.
가족력
고혈압
과거력
2003.04 위식도 역류증
가계도
□ ○
■
출 생
c-sec, 3.24kg
아버지 48Y, 대졸, 공무원
어머니 47Y, 대졸, 공무원
예방접종
DPT 4회, 소아마비 4회,
간염 3회, 홍역 ○, 볼거리 ○,
BCG (tuberculin test (-))
1) 간 호 력


키
102cm
몸무게
15kg
피부상태
정상
시력장애
無
치아상태
양호
청력장애
無
2) 신체사정


식사습관
종류 : 고형식
방법 : 수저
의존심 : 도움이 필요
배설
대소변 가림
의식장애
無
지남력
有
마비
無
불구 및 기형
無
3) 기 타


시간
분류
6월 19일
6월 20일
6월 21일
6:00
10:00
14:00
17:30
6:00
10:00
18:00
6:00
10:00
체온(T)℃
36.0
36.6
36.5
36
36.6
36.9
36.7
36.1
36.8
맥박(P)회/분
90
120
96
92
80
102
96
80
102
호흡(R)회/분
24
30
24
22
20
24
24
24
30
4) 활력징후

참고 자료

1. 이은옥, 간호진단과 중재, 서울대학교, 1992.
2. 김희숙 외 3인, 아동간호 임상지침서, 신광출판사, 2001.
3. 조결자, 손쉽고 편리한 아동간호진단, 현문사, 2000.
4. 김매자 외 4인, 간호과정론, 서울대학교 출판부, 2001.
5. 서울대학교 병원, 아동의 간호 진단과 계획, 서울대학교 출판부, 1995.
6. 조결자 외, 가족 중심의 아동 간호학Ⅰ, 현문사, 2005.
7. 송미순 외, 진단적 검사와 간호, 현문사, 2002.