성인간호학폐암casestudy

소개글

폐암대상자 간호사정 간호과정 문헌고찰 자세히 수록되어있습니다.
간호문제에 대한 간호진단, 특히 간호과정이 중점적으로 다루어져있어
많은 도움이 되실거에요~

목차

Ⅰ서론

1. 연구의 의의 및 필요성
2. 문헌고찰

Ⅱ본론

1. 자료 수집

1) 개인력
2) 현병력
3) 과거력
4) 가족력
5) 각 영역별 사정(신체검진)
6) 진단검사
7) 내과적 치료요법: 약물요법
식이요법
8) 외과적 치료요법 및 특수치료요법

2. 간호문제

3. 간호과정 적용

Ⅲ결론

본문내용

본 사례 대상자는 폐암으로 진단 받으셨으나 수술이 불가능하여 항암치료 3차까지 끝난 상태이고 현재는 sepsis와 당뇨에 관한 치료를 진행 중에 계셨다. 항암 치료를 위해 삽입했었던 chemo port를 제거한 이후 그 부위의 통증과 고열로 인해 MICU에 오셔서 치료를 받고 계셨고, MICU의 폐쇄적인 공간의 특성으로 인한 갑갑함을 호소하셨다. 따라서 이 문제에 초점을 두고 간호를 하였다. 이 사례연구를 하면서 Lung ca, sepsis, DM의 발병원인, 병태생리, 증상에 대해서 좀 더 깊게 알게 되었고 그에 따른 간호 중재와 치료에 사용되는 약물에 대해서도 알 수 있게 되었다. 대상자는 우측 쇄골 아래 수술부위의 심한 pain으로 괴로워하셨고 패혈증에 의한 높은 fever와 소양증을 호소하셨다. 그로인해 밤에는 잘 주무시지 못하셔서 수면부족으로 아침에는 많이 피곤해 하셨다. 그리고 입원하고 계신 내내 TV도 볼 수 없고, 가족과 연락도 하기 힘들고, 밖에 나가 바람 쐬며 걷고 싶은데 그렇게 할 수 없는 폐쇄된 중환자실 환경에 대한 갑갑함으로 일반병동으로 옮기기를 원하셨다. 또한 입원 때문에 절에도 갈 수 없다고 하시며 불안해하는 모습을 보였다.
이러한 점들을 보고내린 진단은

#1. 질병과 관련된 고체온
#2. 침습적 시술부위와 관련된 통증
#3. 구강건조와 관련된 피부손상
#4. 가려움과 관련된 피부손상 위험성
#5. 식욕부진과 관련된 영양 불균형
#6. 통증과 관련된 수면장애
#7. 질병과 관련된 불안정한 혈당치 위험성
#8. 예후와 질병과정에 대한 정보부족과 관련된 불안
#9. 입원과 관련된 신앙심 손상 위험성

통증 부위는 의사의 처방을 받아 morphine을 투여하고 hot bag을 이용해 control 해주었으며 고열과 소양감은 Denogan 투여와 냉 요법, 알콜솜으로 닦아줌으로써 정상적인 상태를 유지할 수 있었다.
병세가 많이 호전되어 10월 7일에 9병동으로 전출하셨고, 그 이후 지속적으로 관찰한 결과 수술부위 통증은 계속 호소하여 morphine을 한 차례씩 투여하고 계시지만, fever와 소양감은 완화된 모습을 볼 수 있었다. 병동으로 옮기시면서 식사도 거르는 일 없이 잘 하시고, 잠도 잘 잔다고 하셨고 중환자실에 계시는 동안에 정서적 지지를 해준 것에 대해 너무 고마웠다는 말씀도 해주셨다.
현재는 폴대를 밀고 병동 여기 저기 다니시는 모습과 1층까지 내려 오셔서 바람도 쐬고 전 보다는 살은 조금 빠지셨지만 얼굴 표정이나 모습이 훨씬 밝아지신 것을 보고 뿌듯함을 느낄 수 있었다.

참고 자료

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- 서울대학교병원. 간호진단과 간호계획/ 서울대학교출판부/ p.25~28 2005년도
- 최신임상간호메뉴얼 제 7판/ 유해영/ 현문사/ P.230 ~234/ 2004년
-서울대학교 의과대학 내과학교실편(2004). 임상내과학. 고려의학.
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-http://medcity.com/jilbyung/pyehyulj.html
-www.Zonedoctor.co.kr 임상내과 가톨릭대학교 의과대학 내과학교실 최 정 현 교수
-http://www.synap.co.kr/preview/view.php?seq=3824757&cd_ref=daum
-http://www.snuh.org/pub/ 서울대학교병원 (SEOUL NATIONAL UNIVERSITY HOSPITAL)
-http://www.dang77.com.ne.kr/