emergency checklist

소개글

실습지침서 응급실 체크리스트 부분을 정리한 문서입니다.
1.인공호흡
2.Ambu bagging
3.Intubation
4.간헐적 양압호흡(IPPB)
5.기관절개술(tracheostomy)
6.인공호흡기 적용
7.동공반사(Pupil reflex)
8.제세동법(defibrillation)
9.심장마사지 External cardiac compression
10.심전도(Electrocardiography)
11.비위관 삽입
12.무의식환자 간호
13.의식수준사정
14.요추천자Lumbar puncture
15.Shock환자 간호

목차

없음

본문내용

1. 인공호흡(Mouth to Mouth) : 호흡이 정지되었을 때나 충분한 가스교환이 이루어지지 않을 때에 인공적으로 폐의
가스교환을 촉진시키기 위하여 하는 조작.
Ambu bagging
머리를 신전시킨후 ambu bagging을 시행하여 충분하게 100% 산소를 공급하고 환자의 의치나 구강내 이물질은
미리 제거한다.
Intubation
1. 적응증
- 기도유지 또는 기도보호가 되지 않을 경우
- ventilation(환기) 또는 oxygenation(산소화)가 원활하지 않을 경우
- 1, 2번과 같은 상황이예상되는 경우
2. 장점
- 기도를 확실하게 유지시킬 수 있음
- ventilation와 oxygenation의 효율성을 기할 수 있음
- 기도를 통해 효과적인 suction, 응급약물을 투여할 수 있음
- 위 내용물이나 이물 등의 aspiration을 막을 수 있음
3. 단점
- 목을 움직일수 없는 환자에게는 시행 불가능
- 불편하고 불안정하여 extubation(비계획적제거)의 위험이 있음
4. 물품
- 엠부주머니(Ambu bag) - 삽관 전 산소화(pre-oxygenation)과 삽관 후 ambu bagging을 위해서 필요
- 경구강 호흡관(Oral airway) - 환자의 구강에서 후두까지 이어지는 기도를 일시적으로 유지
- 기관내관(endotracheal tube) - 기관내삽관이 삽입되는 관으로 구강이나 비강을 통하여 기관으로 삽관
- 후두경(laryngoscope) - 기관내삽관시 후두의 성문을 노출시키기 위해서 사용
5. 시행순서
- Laryngoscope blade를 handle에 끼움(전구에 불이 들어오는 것을 확인)
- 환자에게 맞는 Size의 E-tube와 Air way 준비
- aseptic technique을지키며 E-tube를 곡반기의 saline에 담구고(응급시saline통에 바로 끼우기도 함)
- 10ccsyringe로 Ballooning-->공기가 새는지 확인
- Tube 밖으로 Stylet 끝이 나오지 않도록 하면서 E-tube에 Stylet 삽입
- Stylet의 밀려 들어가지 않도록 E-tube 입구쪽의 끝을 꺽음
- 환자의 머리 위쪽에서 intubation 시행
- supine, Sniffing position(고개를 젖히고 턱을 들어줌)

참고 자료

없음