뇌졸증 사례연구

소개글

간호학 뇌졸증 환자 case study 자료입니다 참고문헌 자료와 책 제목 적음

목차

Ⅰ. 사정
1. 신체기능 장애별 사정
2. 기능적 사정
Ⅱ. 간호과정
간호진단1) 뇌기능 장애와 관련된 사고과정장애
간호진단2）감각감소, 기동장애로 인한 기능적 요실금
간호진단3）입소 생활과 관련된 사회적 고립감
간호진단4）반신마비와 관련된 자기간호결핍
Ⅲ. 문헌고찰
1. 뇌졸중의 정의
2. 뇌졸중의 발생원인(etiology)
3.뇌졸중의 병태생리 (Pathophysiology)
4. 증상
5. 치료 (therapeutic management)
6. 진단방법
7. 간 호
참고문헌

본문내용

1. 신체기능 장애별 사정
◆일반적 정보
·환자명 : ·성별, 나이, 결혼상태 : F/82
·진단명 : HTN, old CVA, GB ston , cholecystitos, 요실금
·입원일 : 2009년 12월 28일
·교육정도 : 무응답 ·종교 : 기독교
·과거직업 : 주부

·현병력
old CVA, HTN으로 집에서 지냈으며, 2009년 8월 낙상으로 인한 뇌진탕으로 입원치료 한 병력이 있으며, 2009년 12월 4일 구토, 전신쇠약, 어지러움 호소하여 동신병원에서 GB ston , cholecystitos 진단 하에 치료(ceftriaxone, Amikain 항생제사용, 수술 필요성은 낮음)한 후 증상 호전보이며 요양 필요하여 입소함
·과거력
-CVA(1st-15년전, 2nd-9년전 arest있음)
-고혈압
-요실금
수술력은 없음
·오락 및 여가활동
취미/관심사 : 종교생활(기도)
하루를 어떻게 보내는지 : 하루종일 대부분을 누워서 지내며, 보호자 방문 등에 휠체어를 타고 홀에 나와 있는 정도이다.
·투약
하이탑핀 2.5mg, 카베날 12.5mg, 데파스 0.5mg, 뉴렌정 2T #2 po
비소프롤올 pretel 1T, 다이클로짓 1/2T, 아스피린 1T #1 po
페니라민 3T#3 po
·건강습관
흡연(-), 음주(-), 운동(1주일에 2회 물리치료 시행), 수면 : 5시간정도



·신체상태
피부 : buttock에 skin rush, 알러지 있음
감각 : 청력 - 보청기 사용하지 않으며 청력엔 변화가 없다
시력 - 안경은 사용하지 않는다.
입/인후 : 궤양이 있으며, 틀니가 있으나 지금은 잘 맞지 않아 사용 안한다.
호흡기계 : 기침, 숨가뿜, 객혈, 객담, 천명음, 알레르기/천식 모두 없음

참고 자료

노인과 건강. 현문사 1999.최영희
성인간호학1. 현문사 2000.서문자
노인병학.의학출판사.2002.대한노인병학회
지역사회간호학.현문사. 1997. 김화중,윤순녕
간호진단과 계획. 서울대학교편. 1997.