분만실 케이스

소개글

분만실 NSVD 케이스입니다.

열심히 했습니다.

후회없는 자료가 될거에요~

목차

1.문헌고찰·······························P2~7

2.Data Collection························P8~10

3.진단검사·······························P10~13

4.Medication·····························P14~15

5.분만의 단계에 따른 간호················P16~20

6.간호과정에 따른 Case study·············P21~24

7.분만실에서 사용하는 약물···············P25~33
및 분만 시 사용되는 기구
8.분만실에서 실시하는 검사···············P34~42

9.분만실에서 사용하는 의학용어와 약어····P43~47

10실습후기·······························P48

11.실습내용 자가 기술서··················P49~51

본문내용

1)간호력
⓵ 일반적 정보

⁍ 임산부 이름 :임 ○○ ⁍ 연령 : 24살 ⁍ 종교 : 기독교 ⁍ 직업 : 주부
⁍ 남편이름 : 김 ○○ ⁍ 연령 : 30살 ⁍ 종교 : 기독교 ⁍ 직업 : 자동자정비업
⁍ 결혼유무 : 무(아직 결혼은 안하셨고, 아기 낳은 후에 하신다고 함.)
⁍입원경로: Ambulatory
⁍분만실 내원 시 양막 상태
양막파막: 유(∨ ) 무 ( ) 파막시간 :07:50AM Today
⁍월경력
⓶ 주 호소( 병원에 오시게 된 경유)
어제부터 팬티에 뭐가 비치기 시작하였으나, 별로 대수롭지 않게 생각했는데 오늘 새벽에 더 심해져서 내원 하셨음.
현재 아랫배가 조금 당기는 느낌 있다고 하심.

⓷ 과거병력
1)입원경력 : 없음
2수술경험 : 없음
3)알레르기 : 없음
4)약물복용 : 임신 15주 때부터 철분제 드시고 계심.
5)혈압, 당뇨: 없음

⓸ 가족력 :부모님 생존 여부 유( ∨)무( )
외할머니 혈압, 당뇨 있으심.

⓹ 산과력
1) 산과력 : G - 1 / P- 0 / L -0 / D-0 / A -0
2) 수유계획 : 모유수유가 아기에게 좋다고 해서 모유수유 하신다 함.
3) 과거병력 : 없음
4) 현병력 : 없음


5) 산전건강관리 :
임신 5개월부터 에덴산부인과 다니시다 지인소개로 08.2.11부터 본원으로 오셔서 내진과 막달검사만 받으셨다함.(“아기가 큰 거 빼고는 괜찮다고 들었어요.”)
7) 알러지 반응 : 무
8) 현재 복용하는 약 : 철분제 꾸준하게 드시고 계심.
9) 현재건강상태
① 영양상태 : 밥은 꾸준하게 꼬박꼬박 챙겨드신다고 함.

참고 자료

➊여성건강간호학Ⅰ: 여성건강간호교과연구회편 :수문사
➋의학약어와 해설 :오송자, 민순 :현문사
➌여성간호학 지침서:김계숙 :수문사
➍간호진단과 중재 :이은옥외 5명 공저: 서울대학교 출판부
➎인체생리학:김정혜,이혜순 공저 :고문사
➏http://www.kimsonline.co.kr/
➐http://www.blessbirth.com/menu3_4_1.php?menuType=04#sub1