모성간호학 실습지침서

소개글

모성간호학 실습 지침서 요약,정리

목차

<임부간호>
1. 임부의 특성
1) 임부의 생리적 변화
2) 임부의 사회․심리적 변화

2. 임신의 증후와 증상
3. 산전 관리(임부 ․ 태아 건강사정)
4. 유산
5. 자궁외 임신
6. 자궁 경관 무력증
7. 전치 태반
8. 태반조기박리
9. 임신성 고혈압
10. 임신성 당뇨병
11. 조기 진통
12. 조기파막
<산부간호>
1. 정상분만과 관련하여 다음 용어를 설명하시오.
2. 고위험 분만과 관련하여 다음 용어를 설명하시오.
3. 산부의 진단적 검사
4. 분만장에서 사용되는 기구

본문내용

<임부간호>
1. 임부의 특성
1) 임부의 생리적 변화
(1) 자궁(크기, 위치, 자궁내막 변화)
-크기 : 임신 1기의 자궁 성장은 높은 수준의 에스트로겐과 프로게스트론에 의해 자극된 것이다. 조기 자궁비대는 혈관 증가와 이완, 비후, 증식 및 탈락막의 발달로부터 초래된다.
(임신 7주-계란크기, 10주- 오렌지크기, 12주-자몽크기) 3개월 후의 자궁증대는 주로 태아성장으로 인한 물리적압력의 결과이다. 비임부의 자궁강은 10ml 정도의 액체를 부유할 수 있지만 임신중 용량은 5L 이상으로 증가
-위치: 자궁이 커져서 골반강을 꽉 채우기 시작함에 따라 자궁은 골반 외부로 상승되며, 임신 12~14주에 치골결합 위에서 촉진될 수 있다. 자궁은 임신 22주~24주에 점차적으로 제와부 수준으로 상승되며 상승으로 임신 말기에는 검상돌기 가까이에 도달한다. 임신 38주~40주에 태아가 하강하기 시작하고, 골반내로 진입할 때 자궁 높이가 하강하게 된다.

(2) 임신동안 경관 변화
자궁 경부의 연화는 정상적으로 대략 6주초에 관찰될 수 있다.
* 임신의 가정적 징후 : goodell`s sign(혈관증가, 근육의 경미한 비후, 증식, 근육에서의 느슨하고, 부종성이며 탄력성있는 교원질이 풍부한 결합조직으로 인해 발생)
외구의 근접한 선들은 물러짐이 증가되어 성교후나 질검진후 약간의 출혈의 발생 가능성이 있다. 임신으로 인해 평편원주접합부가 자궁경부로부터 떨어짐.→pap smear가능

(3) 질과 외음부 변화
임신 호르몬은 질점막의 증식, 결합조직의 결속력 완화, 평활근 비대, 질원개의 길이를 증가시켜 진통과 분만동안 질이 신장되도록 준비시킴. 체드윅사인은 임신 6주초를 알리는 근거가 된다.
-백대하: 하얗거나 약간 회색의 점성분비물로서 곰팡내가 난다.→에스트로겐, 프로게스테론의 자궁경부 자극에 대한반응
- 난개: 점액이 자궁경부 내관을 채워 생긴 점액 마개
- 질분비물 pH: 3.5~6(젖산 증가는 에스트로겐 증가로 인해 발생하며 더욱 산성으로 만듦)
- 회음부 외부구조: 혈관 증가, 회음체 비대와 지방 축척 때문에 임신중 증대

참고 자료

모성간호학1.2(2005),정문숙, 정담미디어