성인간호학 담석증 case study, 수술실 Laparoscopic cholecystectomy

소개글

성인간호학 수술실 실습할떄 쓴 담석증 case study, 수술실 Laparoscopic cholecystectomy 과정도 정리했던 레폿입니다.

담석증 뿐아니라, 복강경수술 과정도 사진과함께 정리되어 있구요,
수술실 소감문 2장도 있습니다. ㅋㅋ 특히 수술실에서 컨퍼할때 선생님이
레폿 정리도 잘되어있고, 실습열심히 했구나 하면서 칭찬 많이 해주시고 ㅋㅋ
담에 꼭 우리병원오라며 했던 기억이 납니다 ㅋㅋㅋ

목차

Ⅰ. 서론

- 연구의 필요성과 목적
- 연구 기간 및 방법

Ⅱ. 문헌고찰
-Cholelithiasis (Gall bladder stone)
1) 정의
2) 원인
3) 임상증상
4) 진단
5) 치료
6) 예방
7) 간호

Ⅲ. 간호과정
1) 간호사정
2) 수술실 관찰 (수술과정)

Ⅳ. 결론

본문내용

1. Cholelithiasis 란?
1) 해부생리
✜ 담낭 및 담도 (Gallbladder and biliary tract)
길이 7~10cm, 직경 2.5cm, 용량 30~35mL, 간의 우엽 하면에 밀착한 가지 모양의 주머니. 간에서 생성된 담즙 bile을 저장하고 담즙의 수분을 흡수하여 최대 10배까지 농축하고, 필요시에 수축하여 담즙을 담낭관을 통하여 총담관 common bile duct로 보내는 작용을 한다. 담낭의 점막에 그물 모양의 주름이 있는 담낭관은 길이 4cm 되는 가는 관으로서 가로로는 장내점막에 나선상의 주름인 나선주름이 있고 총간관과 연결되어 총담관을 형성한다. 총담관은 췌장에서 오는 췌관과 합류하여 십이지장의 대십이지장유두로 개구한다. 총담관과 췌관이 합류하여 십이지장을 관통하는 부분은 약간 굵어져 담췌관팽대부를 만들며 주위에는 잘 발달한 윤주근이 있는데 이를 오디괄약근이라고 한다. 이 균육이 수축하면 총담관의 출구가 닫혀져 담즙은 담낭에 비축되고, 이완되면 답즙이 십이지장으로 배출된다.

✜담즙의 생리작용
① 지방유화 촉진
② 지용성 비타민 흡수 촉진
③ Fe, Ca 흡수 촉진
④ 장관내 부패 방지
⑤ 담즙색소, 호르몬, 독물, 약물 등의 배설작용

2. Cholelithiasis 원인
담석을 성분으로 나누면 콜레스테롤석, 흑색석, 빌리루빈 칼슘석(갈색석)의 세 종류로 나뉜다. 콜레스테롤석은 담낭에 잘 생기고 동물성 지방질, 기름으로 튀긴 음식, 단백질,칼로리가 많은 음식물을 먹거나 설탕류를 과잉섭취하고 섬유질이 적은 식사를 하는 사람과 체중이 급격하게 증가하거나 감소하는 사람들에 잘 발생하는 것으로 알려져 있다. 흑색석은 당뇨병, 위 절제 수술 후, 용혈성 빈혈 등의 질환 때문에 쓸개의 기능이 변화하거나 담즙 생성의 변화 때문에 생기는 경우가 많고 쓸개 내에 담석을 형성하는 경우가 많다

참고 자료

<성인간호학> 이경순外. 현문사. 2000
<임상간호메뉴얼> 현문사.2003
<간호진단과계획>서울대학교편. 서울대학교 출판부.2004