수술실(OR) case study-LLC(복강경 담낭절제술)

소개글

자세하게 적었어요^^

목차

Ⅰ서 론
1. 연구의 필요성 및 목적
2. 정의
3. 진단
4. 병태생리
5. Anatomy
6. 연구기관 및 방법


Ⅱ 본 론
1. 수술명
2. 진단명
3. 대상장정보
4. 수술전 검사결과


Ⅲ 수술과정
1. 수술준비
2. 수술간호 기록지
3. 수술 전, 후 간호
4. 수술 후 검사결과
5. 절차


Ⅳ 결 론
1. 느낀점
참고문헌

본문내용

Ⅰ 서 론
1. 연구의 필요성 및 목적
담낭염은 소화액인 담즙의 흐름을 막는 담석과 관련하여 흔히 발생하는 담낭의 염증이다. 40세 이후에 흔하고 여성에게 2배 가량 흔하다고 한다. 때로는 가족력을 보이기도 하고 비만과 고지방 식이가 위험 요인으로 꼽히고 있다.
점점 빈도가 증가하고 있으며 현대인의 생활 양식과 관련되어 있는 담낭염을 자세히 알아보고 싶어 이번 case study 주제로 선정하게 되었다.

2. 정의
담석, 수술 후 협착, 종양 등의 원인으로 인해 완전 혹은 불완전한 협착(관이나 통로 등이 좁아지는 것)이 발생하여 혈류나 담관을 통해 장내 세균이 담즙 내에서 증식하면서 담낭(쓸개)에 염증을 일으키는 질환을 급성 담낭염이라고 한다.

3. 진단
담낭질환을 진단하기 위한 특징적인 검사는 없다. 유사한 증상을 가진 다른 질환 즉, 소화성 궤양, 식도역류 질환, 췌장염 등과의 감별진단이 필요하다. 혈청 alkaline phosphatase, 혈청 간효소 검사(AST), lactate dehydrogenase(LDH)가 올라가 있다면 간 기능의 비정상을 의미한다. 직접, 간접 혈청 bilirubin 수치가 올라가 있다면 담도 페쇄가 있음을 의미한다. 백혈구 수치가 상승하고, 췌장의 이상시에는 혈청 및 소변의 amylase 수치가 올라가게 된다.
우상복부의 초음파 검사는 담낭염을 진단하는 가장 좋은 방법이며, 급성 담낭염인 경우 담낭벽의 부종과 담낭 주위의 체액을 확인할 수 있다. 위염과 소화성 궤양 등과의 감별진단을 위해 상부 위장관 조영술을 시행할 수 있으며, 담낭조영술은 다른 검사로 확진할 수 없을 때 시행한다.
간-담도 조사(hapatobiliary scan)는 담낭과 담도계의 개방성을 보고 확인할 수 있다.
담낭의 압통 때문에 담낭염 환자 시 복부 촉진과 타진은 어렵다.

4. 병태생리
담낭에 염증이 생기면 담즙은 흐름이 막혀 재흡수되고, 이는 담낭벽을 자극하는 화학적 자극제가 된다. 즉 담즙이 독성 효과를 나타내는 것이다.

참고 자료

전시자 외(2005), 성인간호학 상, 현문사,
황옥남, 김진경(2008), 성인간호 임상실습 지침서 Ⅰ, Ⅱ, 현문사
강릉아산병원 외과메뉴얼
대한약사회 (http://www.kpanet.or.kr)
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