성인간호학 케이스(NS 병동)

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최초 등록일: 2010.02.01
최종 저작일: 2009.03; 10페이지/ 한컴오피스; 가격 1,500원

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성인간호학 케이스 입니다
보시고 도움이 되셨으면 좋겠어욤 +_+

-진단명: R/O HNP C5/6 Lt
-수술명: ACDF C5/6C cespace
-병동: NS 병동
-간호진단 "3가지" 내렸어요 ^^

Ⅰ. 문헌고찰
1. 병태생리
2. 주요증상
3. 진단적 검사
4. 간호진단
5. 치료 및 간호중재
6. 재활치료

Ⅱ. 간호력
1. 인구학 정보
2. 간호사정

Ⅲ. 사정도구
1. 주관적 자료
2. 객관적 자료
- 신체검진
- 진단검사
- 약물치료

Ⅳ. 간호과정
1. 간호진단
2. 간호과정
3. RN의 간호중재

Ⅴ. 퇴원 후 간호

본문내용

입원날짜: 2009. 3. 16. · 진단명: R/O HNP C5/6 Lt
· 수술명: ACDF C5/6C cespace · 수술날짜: 2009. 3. 18.
· 병동: NS · 면담날짜: 2009. 3. 19.
· 종교: 천도교 · 교육수준: 고졸
· 주호소: “왼쪽 어깨가 아프고 팔위로 저려요.”
· 최초 발병일시: 3~4년 전 · 최근 발병일시: 2주전
· 과거병력: 고혈압, 부정맥 · 알러지 유무: none
· 출혈경향 혹은 욕창의 유무: none
· 수면습관: 병원생활에 적응이 안돼서 평소보다 잘 못 주무심.
· 수면시간: 6hr /day · 목욕: 10회 /month
· 면담시 관찰: · 어제 수술을 하셔서 힘이 없고 목에 토마스 소프트 보조기를 착용하고 계심.
· 토마스 소프트 보조기 착용을 불편해 하심. 앙아위나 반좌위를 하고 계심. · CLONPLEIC 20% 500ml, HARTHMANN SOLN 1L/bag, TAUROLINE 2%
250ml를 달고 계심.

참고 자료

# 출처: Pt.와의 면담자료,
www.druginfor.co.kr(약제싸이트), 성인간호학, 병리학, 의학용어 사전

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