고위뇌기능 이상질환의 평가
- 최초 등록일
- 2010.02.01
- 최종 저작일
- 2010.02
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소개글
고위뇌기능 이상질환의 평가
목차
I. 대뇌 피질의 해부학
II. 해부학적 병변위치에 따른 임상증후군들
III. 고위 뇌기능의 평가
본문내용
I. 대뇌 피질의 해부학
대뇌 피질은 약 3-4mm의 두께로 대뇌의 바깥 층을 구성하고 있다. 뇌를 편의상 크게 두부분으로 나누면 천막상 구조(supratentorial structure)와 천막하 구조(infratentorial structure)로 나눌 수 있다. Tentorial”의 tent는 소뇌와 후두엽 사이를 가로막는 tentorium cerebelli라는 구조물의 tent에 해당된다. 천막하 구조에는 brain stem과 cerebellum이 있다. 천막상 구조를 한마디로 대뇌(cerebrum)라고 하는데, 매우 복잡하게 생겼지만 간단하게 생각하여 신경세포의 세포체가 있는 부분과 신경세포의 축삭(axon)이 주로 지나가는 곳으로 나눌 수 있다. 전자를 회백질이라고 하며 후자를 백질이라고 한다. 대뇌에서 회백질이 있는 부위는 크게 두 곳이 있는데 첫째는 대뇌 피질이고, 둘째는 대뇌 깊숙이 자리잡고 있는 기저핵(basal ganglia)과 시상(thalamus)이다.
대뇌는 두개의 대뇌반구(cerebral hemisphere)로 이루어져 있다. 대뇌피질은 여섯 개의 층으로 이루어진 sheet인데 주름이 잡혀 있다. 주름의 튀어나온 부분을 대뇌이랑 또는 회(gyrus)라고 하고, 움푹 들어간 부분을 고랑 또는 구(sulcus)라고 한다. Sulcus 중에 매우 큰 것을 틈새(fissure)라고 한다. 예로서 두 개의 대뇌 반구 사이에 있는 큰 틈이 interhemispheric fissure이며 뇌를 옆에서 보았을 때 대각선으로 나와 있는 틈이 sylvian fissure이다.
대뇌피질을 여러 개의 엽으로 나눌 때 기준이 되는 landmark는 central sulcus와 sylvian fissure다. Central sulcus앞, 그리고 sylvian fissure 윗부분이 frontal lobe(전두엽)이다. Central sulcus 뒤 부분에 parietal lobe(두정엽), occipital lobe(후두엽), temporal lobe(측두엽)이 위치하고 있는데
참고 자료
1. 신경과 신입전공의 입문교육 2005. 1st ed. Seoul, 대한신경과학회
2. Victor M, Ropper AH. Principles of Neurology 2001. 7th ed. New York, McGraw-Hill
3. Lee KW et al. Textbook of Neurology 2005. 1st ed. Panmun books, Seoul
4. 정용, 나덕렬. 신경행동장애에 대한 병상평가 2002. 대한신경과학회지. 20(4) 325-338.